停經前的乳癌病患與性慾問題


翰晃

2014 十月 02

談到性慾對於東方人來說是個禁忌,即使是醫師、護理人員與病患談到性慾的話題常常會被誤認為是性騷擾,所以在與病患的溝通很少談及這個問題,但是確實對於女性來說,在接受放射線治療、化學治療之後使得性慾減少、陰道疼痛等問題而難以啟齒向醫師求助。最近美國哈佛大學的Partridge醫師研究了這方面的問題,他追蹤了461名更年期前的女性(40歲之前)罹患乳癌的病患,討論這些病患在接受化學治療之後產生的性慾問題或性功能障礙,結果發現接受化學治療後的病患常常會引起停經、性功能障礙、陰道乾澀以至於性行為時陰道疼痛,而且也發現停經後的婦女接受tamoxifen作為預防治療,發生性功能障礙的情形會比沒有使用的婦女來的好,主要是因為tamoxifen裡面含有少量的女性荷爾蒙,可以減低陰道乾澀及性行為障礙。Partridge醫師認為因為化學治療引起停經的婦女除非病情非常嚴重,否則還是不主張使用單獨的女性荷爾蒙主要是女性荷爾蒙容易導致乳癌復發,tamoxifen主要作用是抗女性荷爾蒙,雖然即使含有少量女性荷爾蒙也不會增加復發的風險,對於荷爾蒙受體陽性的乳癌病患有預防跟治療作用,請病人安心使用。所以醫師跟護理人員對於停經前的婦女接受化療後的產生的性行為問題還是多跟病患主動溝通,因為病患很少會主動向醫師啟口的。