Trastuzumab使用在乳癌病患少有心臟異常不良事件


翰晃

2014 八月 01

乳癌有20%的病患是屬於Her-2陽性,這類的病患用荷爾蒙治療或化學治療療效不佳,目前標準治療必須使用單株抗體Trastuzumab,Trastuzumab以前用在較晚期的病患,但是現在可以當作手術後的輔助療法,接受一年或兩年Trastuzumab的病患是不是會引起心臟功能的異常呢?這項研究是由比利時的Azambuja博士研究Trastuzumab與左心室射出分率的關係這項研究收集了1682名使用一年的Trastuzumab女性病患,1673名使用二年Trastuzumab,結果發現使用兩年Trastuzumab引起嚴重心臟衰竭的病患在第一年及第二年各年佔了0.8%,控制組沒有任何人發生。使用一年、兩年的治療組、控制組的減少左心室射出分率分別是7.2%、4.1%、0.9%。使用一年者平均是6.6個月有79.5%,使用兩年者平均是7.2個月87.2%都能恢復,經過3.6年的追蹤,心臟功能異常在控制組只有0.6%,治療組有4.4%。。Trastuzumab是一個很好的治療用藥,不只用在晚期乳癌,也用在手術後的輔助療法,但是醫生常常忽略要定期檢測左心室射出分率,不只在使用前,在使用後的3個月、6個月、9個月、12個月、18個月檢測左心室射出分率,雖然心臟異常在歐美比較容易發生,但是在壽命延長及飲食西化後,心臟血管疾病在台灣發生率也增加了,所以定期檢查病患心臟功能還是很重要的。