間葉基質細胞可以改善缺血性心臟衰竭
翰晃
2014 五月 01
最近幾年幹細胞移植受到大家重視,曾經對於缺血性心臟衰竭動物實驗及病患接受骨髓細胞或其他幹細胞來做治療,但是都沒有很好的療效。間葉基質細胞的作用本身可以抑制身體裡面的B細胞跟T細胞、樹突細胞,可以減少身體發炎反應,還有修補的作用可以修補身體器官。最近的一個研究是將缺血性心臟衰竭病患自體的間葉基質細胞輸注到病患自己心臟的部位,結果發現確實可以改善心臟功能,但是並沒有達成臨床上的效益。這是丹麥Mathiasen醫師和他的研究團隊所做的研究報告,他們將59位病患以2比1的形式,一組是輸注間葉基質細胞,另外一組則使用生理食鹽水注射到心臟部位,在6個月後評估兩組的療效,主要選擇缺血性心臟衰竭病患的條件是左心室射血分數小於45%、NYHA功能分類是2到3,平均左心室射血分數是28,也就是心臟功能非常不好的病患。NYHA功能分類是紐約心臟功能學會所公布的心臟功能分類,將心臟功能分成四個等級,第2等是輕微,第3等是中等度的心臟功能不好。經過6個月後的追蹤發現這些病患左心室收縮末期容積、左室射血分數、每搏輸出量和收縮末期心肌質量都有進步,但是很遺憾的這個治療並沒有在臨床上改善心臟的功能,所以美國心臟權威William O'Neill醫師評估說雖然用間葉基質細胞輸注到病患心臟,但是只是增加射血分數五個百分點,在臨床上病患並沒有感受到有所進步,雖然間葉基質細胞治療是向前邁進一步,但是要到臨床應用還有一條漫漫長路。