肝硬化病患實施篩檢有助於早期診斷肝癌發生


翰晃

2014 四月 24

台灣及中國東南部都是肝癌易發生的地區,很難做早期診斷及早期治療,到底接受篩檢對於早期診斷肝癌有沒有幫助呢?最近美國德州Singal醫師所作全世界的調查發現確實有所幫助。他從2009年到2012年一共有47個研究文獻報告,大部分都是回溯性的研究,來探討篩檢能不能夠早期診斷肝癌。有15,158名肝硬化病患最後罹患了肝癌,其中6284(41.4%)名是在篩檢時發現,8874 (58.6%)名是偶然或有症狀之後才發現,結果接受篩檢這組早期診斷發現肝癌是70.9%,而偶然或有症狀之後才發現這組是29.9%。接受治癒性的治療兩組比較是51.3% vs. 23.8%,也就是接受篩檢早期診斷的治癒率可以增加2.2倍。存活期兩組相互比較是50.8% vs. 28.2%,幾乎是多了一倍。雖然這47篇都是回溯性的研究報告,但是對於有肝硬化的病患接受定期篩檢可以早期診斷肝癌,雖然這個篩檢是6個月為一週期,但是高危險群者應該3到4個月接受一次檢查更可以早期診斷肝癌,在台灣約有20%的人罹患B型或C型肝炎都是易發展成肝癌的高危險群,假如肝功能正常應該半年追蹤一次,現在健保也有給付B型或C型肝炎濃度篩檢、肝功能檢查、肝癌腫瘤標記檢查,以防演變成肝硬化,減少罹患肝癌的機會。