免疫療法治療復發的胰臟癌出現曙光


翰晃

2014 三月 06

胰臟癌有先天性的抗藥性,所以現在的唯一治療方式是gemcitabine讓少數的病患能夠延長生命,一旦復發就沒有其他藥物可以使用。但是最近美國Johns Hopkins大學Sidney Kimmel的Le醫師和他領導的團隊利用免疫療法的研究報告讓人非常鼓舞。這是一個第二期的臨床試驗,利用兩種藥物,一種是曾經經過全細胞放射的疫苗叫CY/GVAX,另外一種是免疫刺激的疫苗含有Listeria monocytogenes bacteria叫CRS-207,這兩種藥物合併與單獨使用CY/GVAX來做比較,結果期中報告發現合併使用比單獨使用多延長了2.2個月的生命(6.1個月比3.9個月),這個CY/GVAX裡面含有放射線照射過的顆粒球跟吞噬細胞促進因子,能夠刺激免疫系統。以前都使用低劑量cyclophosphamide來抑制調節性T細胞,這種調節性T細胞是種抑制劑,可以引發癌症活化,現在利用CY/GVAX來增強免疫系統,療效比cyclophosphamide好。CRS-207裡面含有弱化的Listeria monocytogenes,也能夠刺激免疫細胞、特殊抗原的免疫反應等。如果這些病患接受CY/GVAX加上CRS-207一次劑量治療可以延長生命2.2個月,但是70%的病患接受過3次或3次治療以上,與沒有接受此治療存活率之比是9.7個月比4.6個月,多了5.1個月,一年存活率是24% vs. 12%。對於目前腫瘤科醫師束手無策的復發性胰臟癌來說是個振奮的消息,副作用來說CY/GVAX 局部的刺激,CRS-207是短暫的發燒、畏寒等。最近免疫的治療不論在黑色素瘤或血液淋巴系統都有非常大的突破,所以2013年確實是免疫治療光輝的一年,希望這個試驗能進入第三期來造福更多胰臟癌病患。