根據衛生署公布100年國人十大死因中，每四個死亡人數中就有一人死於癌症，一年就奪走了4萬2000多人寶貴的性命。大部分的病人在發現癌症時，已經發生局部或遠端轉移，因此早期偵測癌症的發生，甚至是預防癌症的發生比發生癌症後的治療更重要。在十大癌症當中，胃癌及食道癌占第6名及第9名，一年約有3600多人因此疾病而死亡，這次主要是探討如何預防胃癌及食道癌。

胃癌：
要先了解癌症的危險因子後，才可有效預防癌症的發生。胃癌的危險因子主要分成病人本身相關的因素及環境因素。

病人本身相關因素，包括血型、有胃癌的家族史、胃潰瘍、惡性貧血等等。根據研究顯示，A型血型的人會比其他血型的人有更高的機會(20%)得到胃癌。若直系親屬有得到胃癌，他的後輩得到胃癌的機會比正常人高出5倍。有些遺傳的疾病，如遺傳性非瘜肉性結直腸癌綜合症（HNPCC），也稱作Lynch syndrome，也比較容易得到胃癌。Lynch syndrome是由參與DNA的修復蛋白質，特別是MLH1基因和MSH2基因，其基因突變引起的。惡性貧血是VitB12缺乏造成的貧血，這種貧血常常伴隨著萎縮性的胃發炎，時間久了也容易癌病變。這些病人本身相關因素雖然無法預防，但胃癌高危險的病人可以經由體檢(糞便潛血檢查及胃鏡檢查)的方式，早期發現早期治療。

環境因素 (Environmental risk factors)，包括飲食、抽菸、肥胖、細菌感染及之前是否有接受過胃部手術等等。在飲食方面，研究顯示，食用過度的鹽或用鹽醃漬的食物，會傷害胃的黏膜及增加正常細胞的癌病變。另一個重要的致癌物質是含有硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物。硝酸鹽存在於一些蔬菜、某些飲用水，有時也使用於肉類的燻製，因為它可使鹽漬的肉類看起來較鮮紅。食物內含的硝酸鹽，經腸胃內細菌(如幽門螺旋桿菌)還原成亞硝酸鹽，與其他胺類再形成硝酸胺、亞硝酸胺。動物實驗已證實亞硝酸胺為頗強的致癌物，可引起胃裡細胞的癌變。有些文獻更顯示肥胖(身體質量指數BMI>25 kg/m2)也會增加胃癌的發生率。胃幽門螺旋桿菌已被世界衛生組織認定為致癌因子，尤其是在腸道型胃癌證據力最充足。腸道型胃癌一般被認為是先由胃發炎，進展到腸道組織轉化，組織化生不良，最後變成胃惡性腫瘤，其中引起胃發炎最重要的因子就是胃幽門螺旋桿菌。最後就是病人如果之前接受過胃切除手術，在吻合處有較高機會產生胃腫瘤，稱之為殘胃癌(stump cancer) 。

在知道了胃癌的危險因子後，我們可以藉由以下的方法來預防胃癌的發生。
1.少吃用鹽醃漬的食物：醃漬的食物中含有亞硝酸鹽和二級胺，在胃內適宜酸度或細菌的作用下，能合成亞硝胺類化合物，這類化合物是很強的致癌物質。
2.少吃煙燻和油煎食物：燻魚和燻肉及油炸、烘烤、燒焦食物和重複使用的高溫食油中含有大量的致癌物質，應盡量少食用。
3.多吃蔬菜水果：多吃富含維他命 A、B、C、E及葉酸的植物可預防胃癌的發生，其中維他命C一般認為可以減少亞硝酸鹽的合成。
4.適度運動及避免肥胖的產生。
5.不吸菸、少飲酒：酒精本身雖不是致癌物質，但烈性酒會刺激胃黏膜，損傷黏膜組織，促進致癌物質的吸收，如果飲酒同時吸菸，其危害性更大。因為酒精可增強細胞膜的通透性，從而加強對煙霧中致癌物質的吸收。
6.養成良好的飲食習慣：若飲食不定時定量、暴飲暴食、吃東西太快，對胃壁是一個損傷性的刺激，與胃癌的發生有一定的關係。
7.懂得釋放心理壓力。社會上的競爭使青年人心理壓力增加，而精神長期處於緊繃的狀態，會反饋性地誘發胃部疾病以致胃癌。

食道癌：
食道癌主要分成2種不同的細胞型態，鱗狀上皮細胞癌(Squamous cell carcinoma)及腺癌(Adenocarcinoma)，其危險因子也有所不同。

鱗狀上皮細胞癌是國內比較常見的細胞型態，其危險因子和頭頸癌一樣，主要是抽菸、喝酒、吃檳榔。所以有食道鱗狀上皮細胞癌的病人，常常合併頭頸癌的發生。除此之外，其他的危險因子還包括含有硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物，如上所述，這類食物含有很強的致癌性。有些文獻也提及一些元素的缺乏，如鋅及硒，也會增加食道癌的機會。食道腺癌比較常發生在食道下的三分之一，主要的危險因子是胃食道逆流。長期的胃食道逆流會造成巴瑞特食道症（Barrett’s esophagus），巴瑞特食道症的定義是食道鱗狀上皮為柱狀上皮所取代的一種病變，同時

規定取代鱗狀上皮的柱狀上皮必須具有「腸道組織轉化」(intestinal metaplasia)的現象，才能稱巴瑞特食道症。而巴瑞特食道症會有很高的機會變成食道腺癌。其他的危險因子和胃腺癌很像，包括硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物，肥胖，抽菸，喝酒，及胃幽門螺旋桿菌感染。

在知道了食道癌的危險因子後，我們可以藉由以下的方法預防食道癌的發生。
1.少吃含有亞硝酸鹽的食物，如用鹽醃漬，煙燻和油煎食物。
2.多吃蔬菜水果：多吃富含葉酸的植物可預防食道癌的發生，其中維他命C一般認為可以減少亞硝酸鹽的合成。
3.適度運動及避免肥胖的產生。
4.不吃檳榔、不吸菸、少飲酒。
5.減少胃食道逆流的發生：
a)避免食用刺激性、難消化及增加胃酸的食物。刺激性的食物，包括咖啡、酒、茶、太酸的或太辛辣的食物。難消化的食物，如糯米、起司等。增加胃酸的食物 (主要是增加碳水化合物的攝取)，包括甜食、稀飯、汽水和麵包等食物。
b)勿吃得太飽，吃八分飽即可，免得造成胃部發脹，導致胃酸和食道逆流。
c)睡覺時可選擇較高的枕頭，如此可減少睡覺時胃酸逆流至喉頭造成咳嗽或咽喉灼傷的機會。
d)若有胃食道逆流的症狀，可以考慮服用抑制胃酸分泌的胃藥。
e)勿穿太緊的衣物，尤其是女生的束腹內衣。
6.養成良好的飲食習慣：飲食定時定量、不暴飲暴食、吃東西細嚼慢嚥，減少生活壓力。

結論：
對於任何一種疾病而言，預防永遠勝於治療。胃癌及食道癌的發生，和飲食習慣和生活壓力有很大的關係，建議三餐定時定量、不暴飲暴食、每次吃八分飽，多吃蔬菜水果，少吃醃漬，煙燻和油煎食物，多運動。對於有病人本身相關因素高危險群的病人，像是A型血液、有胃癌的家族史、惡性貧血等等，建議除了飲食控制以外，還要定期做身體健康檢查。以上就是我為大家簡單介紹的一些關於“如何預防胃癌及食道癌的發生”的知識，希望各位讀者有所了解，也希望我的介紹能對大家有所幫助。