抗血管新生標靶藥 乳癌新選擇


2013 十二月 23

局部晚期及轉移性乳癌治療有新選擇。過去局部晚期或轉移性乳癌患者苦無較好藥物治療,近來國外多項研究認為,以抗血管新生標靶藥物併化療,無疾病惡化存活期明顯較長,雙和醫院血液腫瘤科主任趙祖怡曾收治一名48歲局部晚期乳癌且肺部轉移患者,左邊乳房潰爛,以此標靶藥物併化療,腫瘤明顯縮小。

趙祖怡表示,乳癌發生率與死亡人數每年逐漸增加,一般認為,即使是早期乳癌,仍約有一半的病人會發生遠處轉移,其中以HER2基因過度表現型及三陰型等患者較常發生,前者有標靶藥物可用,後者則無較好藥物。

國內外臨床研究已發現讓轉移性及局部晚期乳癌患者使用抗血管新生標靶藥物合併化療,無疾病惡化存活期,與未使用者相較具顯著差異。趙祖怡說,臨床上預期這類患者可能疾病惡化、死亡快速,但加上此標靶藥物後,無疾病惡化存活期拉長。他解釋,此標靶藥物能延緩腫瘤惡化,主要讓新生的血管無法增生,癌細胞得不到養分而生長停滯,還可能有機會讓紛亂的腫瘤血管正常化,腫瘤壓力減少、血流正常化,使得化療藥物能順利進入腫瘤,產生治療效果。

目前此標靶藥物在歐盟、日本、台灣均可用於轉移性乳癌治療,三陰型轉移性乳癌因無其他較好藥物,可考慮與化療合併使用於第一線治療。