兒童癌症的存活者不孕症風險較高


翰晃

2013 十月 31

兒童罹患癌症時如果使用alkylating agents或骨盆腔接受放射線照射,可能將會影響生殖器官而有不孕症。這是美國Barton醫師所作的研究報告,他研究21歲以下罹患癌症經過治療後還存活5年的病患一共有3531名,並將他們的兄弟姊妹1366名當作控制組,這項研究1992年到2004年並持續追蹤,病患平均年齡是27.6歲,控制組是28.9歲。結果發現存活的病患將來發生不孕症的風險會增加48%,24歲或24歲以下危險係數增加了1.61倍,30到40歲增加了1.37倍。會有這樣的結果跟骨盆腔接受放射線照射劑量有關,只要超過5Gy就有可能產生不孕症,如果是5.1到10就會增加2.48倍不孕症風險,10.1到20就會增加2.02倍不孕症風險,大於20Gy就會增加1.95倍不孕症風險,不過在臨床統計上意義不大。至於使用alkylating agents會增加48%不孕症的風險。研究目標中有676名懷孕(423名癌症存活者及253名對照組),結果發現無論是接受化學治療或放射治療,癌症存活者受孕時間都比對照組長。所以研究結論是發現越早使用alkylating agents及放射治療將來罹患不孕症的機率越高,所以醫師在治療前都要向家屬解釋,在治療前也可以將病患精子儲存,將來利用體外人工受精的方式來達到生育。