抑制C型肝炎病毒可以減少引發肝癌的風險


翰晃

2013 元月 24

以前很多文獻報告指出抗B型肝炎病毒藥劑治療B 型肝炎病患可以減少B 型肝炎所引發肝癌的發生。至於是否可以使用藥劑來抑制C型肝炎來減少肝癌發生呢?目前的研究報告非常少,主要是針對抗C型肝炎的藥物比較少之故。最近日本九州大學 Hayashi醫師所做的研究報告證明抑制C型肝炎病毒跟抑制B 型肝炎病毒一樣可以減少肝癌發生,他所用的藥物是長效干擾素及抗病毒藥物ribavirin,他治療了有慢性肝炎的1013名病患,其中有557名(55%)達到完全病毒反應(病毒消失),304名(30%)是暫時病毒學應答反應,有152名 (15%)經過治療後並沒有反應,C型肝炎基因第一型療效比較差,幾乎只有基因第二型的一半,分別是43.9% vs. 80.9%。經過5年的追蹤調查,長期持續的病毒學反應、暫時病毒學反應及沒有反應引發肝癌的比率是3.1%、5.8%和18.8%。他也發現已經有肝硬化的病患引發肝癌的比率在長期持續的病毒學反應、暫時病毒學反應、沒有反應者分別是18.9%、20.8%、39.4%;如果年齡在60歲以下則分別是0.9%、 1.7%、 2.6%並沒有統計學上差異,但是對於老年人來說分別是3.5%、4.2%、12.4%。如果治療後沒有反應,引發肝癌的危險會增加3.7倍,除了跟治療反應有關外,另外還跟年齡60歲以上的男性、血小板低、胎兒蛋白太高、肝硬化等都是引發肝癌的危險因子。不過作者也發現到使用藥物抑制HCV病毒還是有13名病患(6個人沒有肝硬化,7個人有肝硬化),最後還是罹患肝癌,所以長期追蹤非常重要。