防止化學治療引發的噁心嘔吐之藥劑的分析研究


翰晃

2012 九月 20

這篇研究是相當有趣的報導,顯示了新藥並不比老藥好,化學治療最嚴重的問題是噁心跟嘔吐,這是一般病患不願意接受化學治療的主因,這20年來針對噁心、嘔吐這些副作用的治療有很多藥物的開發,早期的prochlorperazine(Compazine)、granisetron(Kytril)等,但是這些藥物都被認為只在急性期有效,因為噁心、嘔吐在化學治療有分為急性期跟慢性期、早期跟晚期。所以目前有很多藥物的開發,包括第二代的palonosetron (Aloxi)、antagonist (5-HTRA)還有被認為對慢性期的噁心、嘔吐有效的aprepitant (Emend),這些藥物都被廣泛使用而且健保都有給付。但是最近美國Rochester醫學中心的Joseph博士的報告認為這些新藥並不會比老藥好,他們一共研究了235名接受化學治療的病患,這些病患使用了新藥Aloxi、Emend及老藥granisetron、prochlorperazine等,這些藥都必須跟類固醇dexamethasone合用,研究發現這些新藥跟老藥使用療效的差不多,並沒有顯示新藥比老藥好。在減少慢性期的噁心跟嘔吐中,類固醇dexamethasone扮演非常重要的角色,如果在第二天跟第三天使用,症狀就可以減輕,所以效果一樣但是價格更便宜是最重要的,所以使用prochlorperazine在第二天跟第三天加上dexamethasone的療效應該跟昂貴第二代的新藥一樣有效。