胸部數位斷層攝影可以當作第一線肺癌的篩檢


翰晃

2012 六月 07

肺癌檢查非常困難,大部分有症狀出現都已經是晚期了,所以要篩檢肺癌是一個很難的課題,在以前的研究報告之中也有大規模的試驗來比較定期接受X光檢查跟等症狀出現再接受X光檢查的研究,結果發現兩組並沒有什麼區別,所以普通的胸部X光檢查對於肺癌篩檢並沒有幫助,低劑量的斷層攝影可以用來篩檢肺癌,但是檢查費用高昂而且病患也會有暴露在放射線之下的風險。最近新英格蘭醫學雜誌中有篇重要的報導是Bertolaccini醫師和他的團隊所發表的研究報告,他們認為數位斷層攝影可以作為肺癌的第一線篩檢工具。他們是將平均61歲、有抽菸超過20年但是在五年之內都沒有發生癌症的民眾利用數位斷層攝影來檢查,一旦發現有疑問再用斷層攝影做,進一步確認,結果發現利用數位斷層攝影的1000名病患有154人肺部內不正常反應;肺部外不正常反應有7人、有積水有2人、肋膜有問題有3人、橫隔膜淋巴腫大有2個。96名病患接受了斷層檢查,32個人是偽陽性的,但是數位斷層攝影也篩檢出了11個肺癌病患。數位斷層攝影有什麼好處呢,就是輻射劑量相當低,只有0.24 mSv,但是斷層攝影輻射劑量就有1.5 to 3.8 mSv.;另外依照義大利收費標準接受斷層攝影的費用要台幣9000元(台灣是5500元),但是數位斷層攝影只要不到2200元,所以在費用上相對便宜,病患輻射暴露量也比較少,雖然在準確率上,數位斷層攝影還是不如傳統低劑量斷層攝影,但是可以當作肺癌篩檢的第一線,如果發現不正常再接受低劑量斷層攝影來確定是否偽陽性。