單獨使用Arsenic於急性前骨髓性白血病引發倫理上的問題


翰晃

2012 五月 31

中國首先發現用維甲酸來治療急性前骨髓性白血病,使用中國傳統的砷也可以,但是單獨使用而且只用一到四次,目前為止沒有人嘗試過。最近伊朗的Tehran大學血液腫瘤教授Ghavamzadeh在第二相的研究將197名新診斷為急性前骨髓性白血病病患每天單獨使用三氧化二砷治療,直到緩解後再打一到四次的三氧化二砷,結果86%的病患達到緩解,五年的無疾病存活期是66.7%。但是這種治療方式引起很大的爭論,因為高危險群病患有42%會在早期就因病死亡,目前傳統治療用維甲酸加化學治療療效更好,歐美學者認為這些病患應該可以接受更好的治療,只用三氧化二砷來治療會產生醫學倫理的問題,但是維甲酸目前只有歐洲羅氏製藥生產,藥價費用高昂,加上化學治療的費用,對於印度或者伊朗的病患可能負擔不起,所以在貧窮的國家總希望能找到一些便宜有效的治療方法,所以也不能全然責怪這些人,如果經濟上允許當然也希望使用跟歐美一樣的傳統治療方式,但是經濟情況不好無法支付這些昂貴的藥物,找一些便宜簡單的方法,雖然療效比較差,但也是無可厚非。