Celecoxib可能可以治療肝癌


翰晃

2011 八月 05

抑制cyclooxgenase(COX-2)的抑制劑Celecoxib目前健保是用在有胃潰瘍疑慮病患的止痛劑,但是Celecoxib以前有曾報導過可以用來治療癌症如大腸癌、攝護腺癌及肺癌等,但是這個藥必須高劑量使用,可是高劑量使用就會引起心臟方面的副作用,所以目前為止並不鼓勵使用此種藥。最近美國Ohio州的Lin醫師對這個藥做深入的研究,他發現Celecoxib可以抑制肝癌細胞增殖而來治療肝癌,讓肝癌細胞凋亡,它的作用機轉是抑制STAT3跟COX-2這兩種基因。目前治療晚期肝癌並沒有什麼特效藥,病患一旦使用栓塞、酒精局部注射或電頻燒灼(RAF)都失敗的話,唯一可以使用的是標靶治療sorafenib,但是sorafenib即使有效也只能維持兩、三個月,所以便宜的Celecoxib跟sorafenib合用可能更能延長病患生命。前面也說過Celecoxib用在治療上必須高劑量使用,但會引起心臟血管併發症的風險,是不是使用量較少的情形下可以用在預防癌症?例如預防肺癌、大腸直腸癌等,現在目前也有一些人在從事這方面的研究。同時也希望能夠發展能減少在心臟血管方面的副作用的Celecoxib衍生物,將來在臨床上就有應用的價值,例如Sulindac用在大腸直腸癌預防。另外,從動物實驗中也發現利用COX-2抑制劑可以減少B型肝炎引發肝癌的風險,目前也已經發現一種藥對於心臟血管的副作用較少叫Naproxen,不過還是要做臨床試驗才能確定療效。