卵巢癌篩檢並不能減少卵巢癌的死亡


翰晃

2011 七月 07

最近罹患卵巢癌的人數越來越多,卵巢癌是一個不容易早期發現的疾病,如果能夠早期發現,5年存活率是高達92%,晚期的卵巢癌只有30%的存活率。因為台灣罹患卵巢癌的人數有上升的趨勢,所以早期發現、早期診斷、早期治療就變得非常重要,是不是可利用篩檢的方式來早期發現呢?最近有一篇美國的報告,收集了78,216名55歲到74歲女性,從1993年到2001年有做CA-125 檢查,6年的追蹤及下腹部超音波檢查4年的追蹤,一共追蹤了11年,他發現如果有做這些檢查的病患一共有212罹患卵巢癌,而沒有做這些檢查者當作控制組,有176名罹患卵巢癌,也就是這兩組不管是有沒有定期做腫瘤標記跟超音波檢查,最後發生卵巢癌的比率反而是有做檢查這組比較高,死亡率也是有做檢查組較高(118 vs. 100),所以從這兩組的結果看來,卵巢癌篩檢的意義不是很大,但是最大的問題是做卵巢癌篩檢有偽陽性的病患共有3285名,其中有1080名必須接受外科手術,有163名在手術中發生併發症,也就是100個人手術中就有20.6個人有併發症發生,同時有些病人是不必要的卵巢切除手術。所以目前以這樣的結果來看,卵巢癌的篩檢用腫瘤標記及超音波對病患並沒有幫助,反而有一些健康的人接受不必要的侵犯性檢查。