惡性纖維組織細胞瘤如何治療？
問：您好，家父72歲，診斷為惡性纖維組織細胞瘤(Malignant Fibrous Histiocytoma) 2010， 6/24剛做完整形重建-廣泛性切除手術及補皮，患部在右下肢靠近小腿正面腳踝部位，目前還需做肺部斷層掃瞄(尚無法確認肺部是否有轉移)。目前肝臟超音波掃描，骨盆腔斷層，骨頭(核醫學造影)均無轉移。醫師建議需要再做放射線治療(35天)，以延長復發的時間，但副作用是皮膚癢及局部骨頭在治療後2年左右容易產生骨折問題，我想請問：
1. 惡性纖維組織細胞瘤對放射線治療是否有實質療效？ 此種纖維細胞瘤接受放射線治療的再度罹患癌症風險是不是較高？
2. 若肺部有轉移時，需要何種治療？
台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師
2010 十一月 19
答：您好：為您解說如下，惡性纖維組織細胞瘤（以下稱MFH）屬於一種軟組織肉瘤，「軟組織肉瘤」有眾多細胞形態，其中MFH為國人常見組織型態之一。MFH的治療以手術切除為主，由於腫瘤多半很大，有時手術後的邊緣（指切除腫瘤後，周圍邊緣的正常組織）殘餘的安全切緣不足（小於2～3公分），甚至有癌細胞浸潤，這種情形日後復發的機會會增加（一般手術後5年內發生，在術後2～3年之間風險最高）。因此，要考慮追加術後的輔助性放射治療，追加放射治療不會增加再度罹癌風險，而是要減少日後MFH復發機率。另外其他情形下也要考慮追加輔助性放射治療，例如腫瘤（癌）細胞惡性度很高、原發腫瘤非常大時，例如肺部有轉移則屬於第四期癌症，除了考慮原發部位腫瘤切除外，須加做化學治療
