大腸癌從民國95年開始已經成了國人罹患癌症的第一位，衛生署國民健康局已經在今年推動大腸癌篩檢活動，也就是糞便潛血反應檢查，但是這種檢查還是不夠，還是需要直接做侵入性的大腸鏡來檢查腸道內有無腫瘤的發生，但是最近Manitoba大學的Singh醫師與他的團隊所作的研究報告讓我們是有些失望。他們是研究1987年到2007年的54,803名50到80歲Manitoba居民大腸鏡檢查結果報告，發現大腸鏡的篩檢確實可以減少29%的大腸癌引起的死亡率，但是如果再以大腸癌分佈的部位來分析，在下大腸的腫瘤跟一般沒有經過大腸鏡檢查後來發現罹患下大腸癌者比較可以減少47%的死亡率；但是上大腸的腫瘤跟一般沒有經過大腸鏡檢查後來發現罹患上大腸癌者並沒有減少死亡率，也就是說近端的大腸癌（上大腸癌）即使利用大腸鏡檢查還是不容易檢查出來。為什麼上大腸癌比較不容易檢查出來？是不是因為臨床症狀比較容易發現，所以即使不是常規接受大腸鏡檢查者也可以比較早發現，所以兩者上大腸癌發現率一樣是不是跟這個有關？在這方面不是很清楚。或者是大腸鏡檢查時，上端的大腸鏡檢查做的不是很好也有關係？