只有兩個位置吻合的成人臍帶血移植還是安全有效的


翰晃

2005 三月 18

臍帶血將來可能成為移植的主流。因為臍帶血的人類白血球組織抗原(HLA)不一定要與接受者完全吻合,所以只要有產婦願意捐出臍帶血將是移植最重要的來源。此外,目前也發現臍帶血移植的治療不只有限在小孩,成人的臍帶血移植成績與非親屬骨髓移植差不多。臍帶血移植真的可以取代傳統骨髓移植嗎?臍帶血移植有他的限制,就臍帶血的量而言常使成年病人無法受惠。但是最近一篇報告指出,只要HLA兩個位置吻合就可使成人達到良好的移植效果,良好的效果包括移植體著床率增加,且移植體對抗宿主反應(GVHD)發生率很低。

這篇報告是美國明尼蘇達大學Barker博士的研究報告,共有23位嚴重型預後較差的白血病人,給予二個單位,部分HLA吻合的臍帶血移植,其中有兩個人在短期內因感染死亡,其他人在23天之內,臍帶血移植著床成功,一年無疾病存活率57%,且72%的病人到出刊此時還存活著,發生GVHD並沒有比單一單位的臍帶血移植還要高。Barker博士也說明在他們醫院有30%病人接受過單一單位的臍帶血移植,72%病人著床時間是34天,比多重單位臍帶血移植時間還要長;雖然報告的病例不是很多,但仍認為對成人來講,2個單位以上HLA部分吻合的臍帶血移植,是具安全性及有效性的。