1897年德國慕尼黑Ludwig-Maximilians大學的一位醫學生Oscar Rabb與他的指導老師Hermann von Tappeiner教授，在進行抗瘧疾藥物相關實驗時，因天候不佳有強烈的閃電而似乎影響藥物的效果，他們懷疑光線可能扮演了重要的角色。Tappeiner教授後來把這種作用命名為「光動力作用」（photodynamic action），因著這一古老的實驗故事，開啟了近代人類醫學治療的新曲。光動力療法是將化學藥品注射入血液後被細胞所吸收，這些化學藥品進入正常細胞中不久即被排出，但卻可停留在癌細胞內較長的時間，此時再以特定波長的雷射光瞄準在癌組織上進而殺死癌細胞。光動力療法主要被使用於早期中心型的肺癌，有時也被使用在某些廣泛侵犯病例，如因腫瘤造成呼吸道阻塞時之症狀控制，或病患太過虛弱不適合接受其它治療者。
光動力療法在肺癌治療上的特點

（一）毒性較低：光動力療法在治療時，只有癌細胞內光感藥物達到一定濃度且受特定波長的光照射，才會引發光毒反應殺傷癌細胞，這是一種局部的治療方法。人體未受到光照射的部分，並不會產生這種反應，而受到損傷，也不會影響造血功能，因此光動力療法的副作用較低。

（二）選擇性好：不同細胞類型對放療、化療的敏感性有較大的差異，應用程度受到限制，而光動力療法主要攻擊目標是光照區的病變組織，對病灶周邊的正常組織損傷輕微，這種選擇性的殺傷是許多其他治療方式難以達到。因為當光感物質注射到靜脈後，癌細胞吸收較多，正常細胞吸收較少，而且藥物在正常的細胞內停留時間較短，等藥物離開正常細胞後，光感物質仍會停留在癌細胞內，因此能選擇性地殺死癌細胞。

（三）協同傳統治療可提高療效：光動力療法可以和傳統的治療方式交互或合併使用，以提高腫瘤的治癒機會。臨床上有些癌細胞存在主病灶外，可能還有散佈在肉眼無法辨識之處，常規治療主要是去除主病灶，而光動力療法可以消滅可能存在的微小病變，減少腫瘤復發的機會。如當癌細胞在支氣管上形成時，可以先借助光纖內視鏡和其他介入技術，將雷射光引導到體內深部進行光動力治療，藉以避免了開胸等手術造成的創傷和痛苦。

光動力療法在肺癌的施行步驟：首先透過靜脈注射的方式將特殊的光敏感藥物注射入體內，由於癌細胞的吸收較快，代謝較正常細胞慢，在注射48至72小時之後，一般細胞已經代謝完成，只剩下癌細胞仍持續有反應。之後，藉由支氣管鏡將可彎曲的纖維管放入支氣管內，再以特定雷射光來照射病灶，一般治療時間只需照射10－20分鐘即可，一星期內可照射兩次。以適當波長的光照射是光動力療法成功的關鍵，而光的物理性質，決定了治療的深度及效果。目前已發展的大多數感光劑，其吸收波峰都座落在可見光範圍（也就是 400 奈米至 780 奈米之間）。

為了減少病人的不適及副作用，照射時間愈短愈好，這時高能量單一波長的雷射光便是最佳選擇。由於雷射光有一定的穿透性，光動力療法的治療深度僅限於表層5mm以下的癌細胞，對於表層的癌細胞來說，幾乎可以達到治癒的效果。就胸腔內科領域來說，除了治療肺癌之外，光動力療法還可以清除氣管阻塞，讓支氣管或肺部功能不好的病患可以順暢呼吸。

光動力療法應用在肺癌目前常使用的藥物是

photofrin(福得靈)，在治療過程中病患的意識是清楚的，由於感光藥物會被排出體外，所以癌細胞不會對photofrin產生抗藥性。

光動力療法應用在肺癌的護理
（一）患者使用光敏藥物後需要避光
病人在治療後一個月內需注意防曬，避免陽光直接照射。進行光動力療法所需的光感物質是採靜脈注射，皮膚上殘留的去感光物質會產生光敏感，因此有四個星期不能照射到陽光。

（二）光敏藥物注射後如何避光
病室內應使用遮光性強的窗簾，可使用床頭燈（日光燈），並衛教病患穿著長袖的衣褲及戴太陽眼鏡，以降低被曬傷的可能性。若外出時，教導可採取的措施如：穿著寬鬆、深色外套，並戴鴨舌帽或帽緣有4公分寬的帽子，共須避光一個月。

為了保護皮膚而使病患活動受限，故應多鼓勵病患增加室內活動如：散步、做體操等，指導若必要外出病房活動，可利用晨間或夜晚10點過後。

（三）治療後病灶區會發生怎樣的變化
衛教自我觀察身體皮膚變化是否有紅腫痛情形。教導並協助維持個案身體皮膚清潔，勿用力塗擦皮膚，若有乾燥情形，在沐浴後塗抹乳液，且沐浴時少用清潔液，必要時減少洗澡次數以改善不適症狀。

教導家屬使用冷水輕柔拍拭曬傷區域，以減輕疼痛感，並增加飲食中高蛋白、維他命A及維他命C的食物，以促進皮膚復原。

（四）皮膚塗抹防曬霜對以預防光過敏反應
使用SPF15以上、抗UVA及UVB 3+ 具防水性的防曬乳，每隔2小時補擦一次，且避免在早上10到下午3點時外出，因此時段的紫外線最強，也避免到紫外線強的地方活動，如: 海邊、游泳池等地區，減少曬傷的可能性。

（五）如何預防皮膚光過敏反應的發生
鼓勵病人進食維他命A的食物，可以促進上皮組織的生長，維護皮膚的健康，如：黃綠色蔬菜、胡蘿蔔、菠菜、蕃茄、地瓜、南瓜、蘆筍、甜菜、花椰菜、甘藍、青椒、大蒜、香菜。

含有維他命B的蔬菜，有助於維護皮膚的健康，減少對光敏感的現象，也是蛋白質代謝所需物質之ㄧ，可以促進皮膚復原，如胡蘿蔔、菠菜、綠花椰菜等。

富含維他命C的蔬菜，是體內膠原蛋白製造的必需物質，膠原蛋白可加速傷口的癒合保持皮膚彈性與水分，如深綠色蔬菜、菠菜、綠花椰菜、空心菜、油菜、茼蒿，萵苣等。

（六）治療副作用
病患接受治療時最關切的除了治療的效果外，也希望這個治療不會影響他們的獨立性和生活品質，而光動力療法治療過程及術後恢復快速，大都符合病患的需求。化療後病患最在意的副作用是噁心嘔吐、落髮、疲憊、口腔潰爛、食慾不振，但光動力療法並不會產生以上的副作用。

唯現有光動力療法費用仍然偏高，未列在健保給付範圍內，故臨床治療肺癌並不普及，祈願未來在治療肺癌藥物上有更重大突破，嘉惠病患與家屬，減少遺憾產生，能聽聞到更多抗癌成功的動人新曲傳唱，永不止息。