小兒白血病復發後血液幹細胞移植沒有幫忙


翰晃

2008 元月 18

小兒急性白血病預後比較好的,由於化學藥物的進?只使用化學治療就有80%的病人能夠長期存活。但是一旦復發,再做化學治療的效果就大打折扣,而骨髓移植到底有沒有幫忙?最近這一篇是波蘭的Malempati醫師所做的研究報告指出,小兒急性骨髓性白血病一旦復發後再做血液幹細胞移植的幫忙並不大。他共收集了347名病童,年齡從1歲到9歲,包括骨髓或骨髓外的復發,評估他們做骨髓移植的療效,結果發現一旦從骨髓復發後,3年的存活率是 46%;骨髓以外的復發3年存活率是71%;三年無疾病的比率前者是37%,後者是57%。這裡也報導如果是預後良好的急性淋巴性白血病有20%會復發,有的是從骨髓內復發、有的是從骨髓外復發,復發後的預後不太一樣,從骨髓內的復發預後比較差,即使做了血液幹細胞移植也只有3分之1的病人有3年的存活,骨髓外的復發有一半的存活,無論如何預後不是很好,作者也提到化療第一次緩解與否,可以做為骨髓移植是否會成功的指標。