這是日本所發表的文章，大阪腫瘤及心臟血管疾病醫學中心，Tanaka所發表的一篇很重要的論文，在台灣B型肝炎的帶原者很多，但在日本則是C型肝炎病人較多，在C型肝炎病人中，幾千人中有一人會罹患肝癌，到底他的危險因子是什麼？在這研究中有很詳細的報導，他將1991年到1993年年齡超過40歲以上的C型肝炎帶原者有1927名，而B型肝炎帶原者有2519名，其中有25名同時為B、C型肝炎帶原者，控制組有150,379，他追蹤到2000年12月31日或診斷為肝細胞肝癌止共有99個月的追蹤期，看有多少人得到肝癌，結果發現C型肝炎帶原的男性發展成肝癌的危險性為21.6%，而女性為8.7%，這個引起肝癌的重要因子就是丙氨酸轉化?(ALT)濃度增加。另外在年齡的因素上，男女沒有差別，其中有三分之二C肝病毒感染的病患ALT濃度較低者，發生肝癌的危險性也比較低，另外三分之一ALT濃度較高者發生肝癌的機率則較高，這些病人即使臨床上沒有症狀，但是他們引起的肝癌的機率與慢性肝炎引起的肝癌是一樣的，經過九年的追蹤結果發現：同時患有B、C型肝炎帶原者發生肝癌的機率為12%，C型肝炎為3%、B型肝炎為2%。結論是有C型肝炎帶原者要小心，如果ALT增加、膽固醇濃度減少、年齡較大將來得到肝癌的機會較大，要特別小心。