抗病毒藥物的使用可以增加成人T型白血病的存活率


翰晃

2010 七月 30

成人T型白血病(ATL)是成人T型白血病病毒第一型所引起的,這種疾病的發生是有區域性的,第一是在日本九州的西南方有14%的民眾感染到這種病毒,其次是非洲中部,然後是加勒比海地區。因為這種成人T型白血病發生在中年人(30~40歲)身上,並具有抗藥性,此病對化學治療的療效有限。但最近發現抗HTLV1病毒的藥物zidovudine加上甲型干擾素可以延長病人的存活期。這篇是法國Necker醫院的Hermine醫師所提出來的研究報告,他們將美國、英國、馬丁尼克及法國共254名的成人T型白血病病患的治療及預後加以分析,接受第一線治療只有207人,其中98人是急性的成人T型白血病,84人是成人T型淋巴瘤,23人是慢性或早期的成人T型白血病,另外2人則不知道是哪種型態。在5年的存活率46%的病患第一線在治療時(即用藥)就用抗病毒藥物,20%的病患用化學治療,12%的病患先用化學治療再用抗病毒藥。結果發現5年存活率對於慢性或早期的ATL可以高達100%,對於急性者可以高達82%的存活率,所以他認為剛開始最好先使用抗病毒藥物來治療而非化學治療。成人T型白血病在台灣案例非常少,但是每年還是有十幾位個病例發生,問題是zidovudine加干擾素的治療健保並沒有給付。