肝癌的肺轉移病灶切除後可以延長生命


翰晃

2010 六月 11

肝癌是不好治療的疾病,一旦轉移就無法使用栓塞來治療。所以病人的預後非常不好。最近韓國報導肝癌肺轉移病患利用比較積極的方法將肺部轉移病灶切除,結果發現可以延長病患的存活期。研究是將41名肺部轉移的肝癌病患將肺部病灶切除,要求的條件是肝臟損害本身是能夠控制或者消失,而且有足夠的肺功能經得起肺部部份切除手術而且沒有其他轉移等,其中有24名經過治療後,本身肝臟沒有任何疾病,這種病人接受切除手術後預後比較好,另外17名是肝癌病患經過治療後病情穩定,肝癌並沒有完全切除,但是很穩定。這之中有22個病患肺部轉移是多處轉移,其中有6個是兩側轉移,肺部切除後經過25個月的追蹤,有33名復發,其中有9名肝臟復發,另外9名是肺部,4名是肝臟跟肺部同時復發。肺部切除的總存活期是77個月,5年存活率是66.9%,但是75%都在兩年內復發,而從肺部切除到轉移的時間一共是8.5個月,肝臟經過治療後沒有肝臟腫瘤的24名病患中,實施肺部切除,5年的無疾病存活率可以高達24.5%。這個對肝癌來說是很好的成績,因為肝癌病患大部份都在3~6個內死亡,肺轉移利用肺部切除的病患可能是進行比較慢的肝癌,這種病患有足夠的時間切除肺部轉移,對於進行性比較快的肝癌病患,用這種方法治療可能沒有很好的效果。