所有具慢性反覆性之肌肉骨骼的問題，皆有可能是風濕症之臨床表現。在今日，大部分的風濕症皆與免疫異常有關，此外，免疫異常也常是惡性腫瘤之形成原因之一，因此風濕症是否較易伴隨腫瘤的問題常被提及，而答案是肯定的。在臨床上常發現如皮肌炎、多發性肌炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥症、硬皮症皆與腫瘤有相關性。尤需注意的是，有些風濕症狀如關節炎、肌肉及軟組織之問題，往往為潛在惡性腫瘤之早期或伴隨之臨床表徵，比如白血病常以肌肉骨骼症狀為其主要表現就是很好的例子。以下將分述各種風濕症和惡性腫瘤的相關性，及惡性腫瘤之風濕臨床表現。

一、 皮肌炎及多發性肌炎：皮肌炎乃是一種侵犯皮膚及肌肉之風濕症，病人主訴近端肌肉無力，同時在指節周圍形成特殊皮疹。此疾病有三分之一病人伴隨有惡性腫瘤，如乳癌、肺癌、卵巢癌，在台灣鼻咽癌尤其應加以注意。所以皮肌炎除了治療以外，在診斷後兩年內皆應積極地尋找有無潛在的腫瘤。在瑞典之研究發現，皮肌炎伴隨惡性腫瘤約15%，其標準化發生率比值(SIR)男性約2.4倍，女性為3.4倍。

二、紅斑性狼瘡：為年輕人常見之自體免疫疾病，由於其淋巴系統處於高活動狀態，淋巴性惡性腫瘤有偏多之趨勢，主要與非何杰金氏淋巴瘤較有關聯，其他腫瘤之相關性則較未確定。冰島的研究發現皮膚癌有增加之現象，在將近一萬人之研究其SIR統計如下：血癌（2.75）、非何杰金氏淋巴腫瘤（3.64）、何杰金氏淋巴瘤（2.36）、肺癌（1.37）、肝膽腫瘤（2.6）。

三、類風濕性關節炎：此病常被發現伴隨惡性淋巴瘤，其原因不外乎與免疫功能失調及過度活化有關。同時此病往往會使用抗癌藥物，及新的抗腫瘤壞死因子藥物，這些皆可能使癌症之發生率增加。

四、休格連氏症候群（又名乾燥症）：此種病人主訴眼乾、口乾等多種症狀。其淋巴系統處於高活動性狀態，平常血液檢查可發現血中球蛋白增加，意謂B細胞之高活動性，有可能轉為惡性之淋巴瘤，因此往往被當為研究良性腫瘤轉為惡性之樣本。惡性淋巴瘤常在診斷休格連氏症候群後平均6.5到7.5年才發生，在有皮膚血管炎、周邊神經炎、類風濕性因子陽性及第二型冷凝球蛋白血症者，有較高的致癌率。

五、硬皮症：這是一種全身性之疾病，以膠原蛋白之增生、血管栓塞為主要臨床表徵。病人全身皮膚硬化，會有肺纖維化之現象，因此肺惡性腫瘤有增加之現象。在瑞典之研究，917位硬皮症之病人其SIR為1.5，個別腫瘤之SIR為肺癌（4.9）、皮膚癌（4.2）、肝癌（3.3）、血癌（2.3）。另外在別的研究中也發現食道癌（15.9）及口腔咽喉癌（9.63）等有增加之傾向。

以下之風濕症狀也應注意惡性腫瘤之可能：

一、血管炎：皮膚之小血管炎，可能呈現紫斑或潰瘍，在顯微鏡下顯示，血管周圍有白血球浸潤及白血球破壞、碎裂，這些現象已被發現在多種惡性腫瘤會出現。全身性之血管炎常伴隨類髮細胞性白血病，多發性動脈炎則和淋巴瘤及骨髓腫瘤有關。

二、多發性關節炎：當一病人有多處關節腫痛，在排除自體免疫疾病後，即應考慮惡性腫瘤之可能，過於年老、突發性、類風濕因子陽性之多發性關節炎，尤其應考慮到是否為白血病。

三、掌肌膜炎：此為一種呈現手掌肌膜肥厚、紅腫甚至結節的罕見疾病，最常發現病患有卵巢惡性腫瘤，其他如肺癌、胃癌、胰臟癌也被報告過。

四、增生性骨關節炎：這是一種症候群，病人有皮膚及肢端骨頭增生，手指遠端肥厚呈現杵狀，被稱為杵狀指。如病人有此現象，應考慮是否有肺癌或肺轉移之可能，其中又以肺腺癌為最多，大約有三分之一病人會出現此現象。杵狀指之形成，可能是血小板及血管內皮細胞被活化，分泌纖維增生因子，另外血管內皮增生分子也會增加。

總之惡性腫瘤與風濕症是息息相關，這些例子在臨床上比比皆是，因此也再三地提醒我們，對於風濕症不應等閒視之，徹底檢查是必需的。