大動脈兩側淋巴切除可以延長子宮內膜癌的存活率


翰晃

2010 四月 15

子宮內膜癌東方人比較少見,除了手術將子宮全部切除外,只將子宮附近骨盆腔淋巴結切除,還是擴大到將大動脈旁淋巴結全部切除呢?目前還沒有一個很好的結論。最近北海道大學的Sakuragi醫師研究發現中等或高危險群的子宮內膜癌的病人不只是將骨盆腔的淋巴切除,如果能將大動脈旁的淋巴切除,更能延長病患的存活期。他們是將1986年到2004年671名子宮內膜癌的病患加以分析,其中325名是接受骨盆腔淋巴切除手術,另外346名是接受骨盆腔淋巴切除及大動脈旁的淋巴切除手術,原則上骨盆腔淋巴切除侵犯到骨盆都是接受放射線治療,如果是侵犯大動脈切除後會接受化學治療。結果發現如果接受骨盆腔淋巴切除及大動脈旁的淋巴切除手術者可以減少47%的死亡率,當然這是指中等度及高危險度的病患。他們也分析到底是哪些因子可以延長他的存活期,除了接受骨盆腔淋巴切除及大動脈旁的淋巴切除手術外,還有輔助的化學療法,這兩個因子可以減少子宮內膜癌復發及延長存活期。