乳癌手術後的慢性疼痛可以持續多年


翰晃

2010 二月 12

乳癌手術以後一些病患會抱怨手術的地方會有疼痛的感覺,這就跟盲腸手術一樣可能是傷口的神經受到損傷而引起,但是由於手術的範圍可能比較大,所以乳癌病患對於慢性疼痛感覺比較敏感。最近丹麥的Kehlet醫師所作的研究報告發現乳癌手術後的慢性疼痛及知覺異常比例是相當高的,他從2005年到2006年詢問了3754名年齡在18到70歲之間,經過外科手術後的女性病患,慢性疼痛及知覺異常的調查,結果有87%的病患回覆,調查範圍包括全部手術切除或者是乳房保留手術,或者身體有無前哨淋巴切除及腋下淋巴切除、手術以後有無實施放射治療或化學治療等等,結果1543名(47%)病患有感覺到疼痛。201名(13%)是嚴重疼痛。39%是中等度,48%是輕微疼痛,他分析發現年紀較輕(18到39歲)及有接受輔助放射療法的病患有較高程度的疼痛,至於淋巴結切除也會有影響,腋下淋巴切除比前哨淋巴切除更會增加疼痛。又,知覺異常也有58%病患有這樣的主訴,腋下淋巴切除、乳房保留手術、放射治療加上化學治療這些病人比較容易引起,而且這些知覺異常範圍包括腋下以外還有手術同側的上肢、乳房切除手術的位置等,甚至有病人一部分的身體都會有這樣的感覺,事實上會引起疼痛的因素可能跟外科手術技術有關,也可能跟乳房切除的範圍有關、神經損傷的程度,還有一些病人比較敏感所抱怨的疼痛就會比較多一點。