去勢療法會增加心臟血管疾病及糖尿病的風險


翰晃

2010 二月 05

攝護腺癌發生率佔美國男性癌症的第一位,在台灣近年來的發生率也是節節升高,這跟男性壽命延長而發生率也隨著增加有關。治療方式除了外科手術與放射治療以外,也可以利用藥物來去勢,最常見的是用gonadotropin-releasing hormone agonist來作為男性去勢療法。但是最近發現使用藥物與睪丸切除手術一樣會引起一些副作用,這個研究是美國波士頓哈佛醫學中心的Keating醫師跟他的研究小組依各種不同年齡男性攝護腺癌病患,共37,443名作為研究對象,這些病患都是經過GnRH agonist治療或是睪丸手術切除,來評估將來發生糖尿病、冠狀動脈疾病、心肌梗塞、猝死或腦中風的可能性,結果發現在GnRH agonist這組28%會增加糖尿病的風險,冠狀動脈疾病會增加19%、心肌梗塞會增加28%,猝死35%,腦中風增加22%,其中GnRH agonist會引起腦中風這種併發症以前沒有人報導過。接受睪丸手術這組,對於冠狀動脈疾病增加了40%,心肌梗塞也增加了2倍以上。接受去勢療法這組病人確實在糖尿病、冠狀動脈疾病、猝死或腦中風增加,但是這兩組心肌梗塞並沒有增加,主要是這兩組都是老年人,所以兩邊發生率大概都是一樣,即使用去勢療法來治療攝護腺癌病人還是有風險,所以對於年齡較大而且攝護腺癌風險較低的病人,治療前還是要考慮副作用及併發症。