乳房切除後立即實施重建手術有較好的存活率


翰晃

2010 元月 22

乳房是女性的第二性徵,所以有一些女性罹患乳癌後因為必須切除乳房而恐懼,因此乳房切除後的重建手術成為一個相當重要的課題。到底是乳房切除後馬上實施還是過一段時間後再做比較好,曾經是一個爭論的議題。最近加拿大的Dalhousie大學的Bezuhly醫師所作的流行病學調查報告認為乳癌病患在切除後立即實施乳房重建手術會有良好的預後,可以減少26%的乳癌死亡率。他的研究是將54660名女性作為研究對象,一共追蹤59個月,這個手術分成乳房人工植入與自體重建手術。這項研究各年齡層也包括70歲以上的病患,對死亡率風險比較低的病患實施手術,結果發現50歲以下的較年輕女性實施人工植入手術,而70歲實施自體重建手術都有較好的存活率,到底為什麼會延長存活率並不是很清楚,但他們猜測藉由外來物進入身體可以引起宿主對外來物引起反應而增加對腫瘤細胞的免疫力,可能可以減少乳癌引起的死亡率,不過能接受乳房重建手術的的病人一般來說都是比較年輕、已結過婚的、非非裔美國人、以前並沒有發炎的歷史、荷爾蒙接受體陽性、並沒有接受放射治療、預後良好的病患。總之乳癌切除後只會在復發風險較低的病患身上立刻實施重建手術,如果復發風險較高者可能要觀察一段時間再決定是否實施重建手術比較好。