B型肝炎病毒性肝癌減少手術後的無復發存活率


翰晃

2009 十二月 18

目前引起肝癌的可能性在歐美是由酗酒或是C型肝炎病毒所引起,而在亞洲地區包括台灣是由B型肝炎病毒所引起,這些肝癌的病人手術後的無復發存活率是不一樣的。義大利的Bologna醫院的外科專家Cesco醫師分析了240個肝硬化的肝癌病患,這些病患的肝臟腫瘤都是單獨一個且最大直徑不超過5公分,經過肝臟切除後,結果他發現5年的無復發存活率在C型肝炎病毒而非B型肝炎病毒引起者是38%,至於非C型肝炎及非B型肝炎病毒引起的肝癌是34%,但是非C型肝炎而是B型肝炎病毒引起者五年的無復發存活率只有9%。肝癌手術後無復發存活率的兩個預後因子,一個是B型肝炎病毒的感染,危險係數是1.79,另外一個是腫瘤分化不良是2.01。因此將這兩個危險因子來討論,如果沒有這兩個危險因子,肝癌在外科切除手術後的五年無復發存活率是49%,有其中一個因子就降低到20%,兩個因子只有8%而已。所以Cesco醫師認為有B型肝炎病毒及腫瘤分化不良是對無復發存活率最高的風險,所以這類的病患建議還是要實施肝臟移植才可能延長生命。