一些膀胱癌病患部分膀胱切除也是安全的


翰晃

2009 十二月 04

膀胱癌在台灣發生率也是很高,尤其是飲用井水的居民。這類的病人是不是要部份膀胱切除還是膀胱完全切除曾經有些爭論,不過義大利米蘭的Capitanio醫師所提出來的研究報認為對於一些膀胱癌病人部分膀胱切除跟全部切除存活率與安全性是一樣的,她們的研究小組曾經分析了1573名部分膀胱切除的病患及5670名全部切除的病患,對於部分切除這組追蹤了64個月而完全切除這組追蹤了77個月。他們發現部分切除將淋巴腺移除是比全部切除病患數目是比較少的,分析五年存活率分別為57% 及50%,部分切除者預後是比較好一點,不過如果將淋巴切除的數目加入,發現五年全部存活率並沒有區別。美國Memorial Sloan-Kettering醫院的哈利醫師提出要將膀胱癌病患部份膀胱切除不是每個病人都可以做,必須注意部分切除後膀胱功能是否能夠維持,而且切除的邊緣是否超過1、2公分的範圍是否都沒有腫塊,也就說膀胱癌腫瘤比較小是可以部分切除;如果腫瘤太大,則不贊成部份切除,因為即使部分切除也不能維持膀胱功能而且有增加復發的危險。因為有些病患必須切除全部膀胱而作一個人工膀胱,開口必須由大腸或皮膚表面出來,這樣會對生活品質有所影響。不過這些病患要做部分還是完全的膀胱切除,還是必須由專門的醫師來判定。