美國已經不推薦EGRF抑制劑給有KRAS基因突變的病患


翰晃

2009 八月 27

在2006年時美國就已經開始注意到大腸直腸癌使用標靶治療EGRF抑制劑如cetuximab跟panitumumab,如果大腸直腸癌病患基因有KRAS突變的話是沒有療效的,這三年來一些研究也確實證明了大腸直腸癌如果癌細胞是KRAS基因突變者,使用這些EGRF抑制劑在存活率與反應率都比化學治療療效更差。今年我國衛生署已經注意到這點,所以台灣的大腸直腸癌病患在使用cetuximab之前都鼓勵先作KRAS基因突變檢查,一旦基因為野型才准予使用EGRF抑制劑。美國在最近才建議對於使用EGRF抑制劑的大腸直腸癌病患要先作KRAS基因突變檢查。Cetuximab合併化學治療在大腸直腸癌是個很好的治療藥物,對延長病患的生命有很好的療效,但是它的費用非常高昂,一個月將近20萬,所以病人如果有KRAS基因突變使用這種藥,不但是浪費病患的金錢,也是浪費社會成本,所以在台灣對病人的保護反而不會輸給美國。