大腸癌的發生率這幾年在世界各國都有顯著的增加，台灣不論是男性或女性都從第三位上升到第二位，可能跟飲食習慣的改變有關，所以鼓勵一般的民眾接受大腸鏡檢查。大腸鏡是最直接最準確的檢查，到底要多少年檢查一次呢？以前認為如果有瘜肉就是一到兩年檢查一次，如果沒有則三～四年一次即可以，如果有家族病史者檢查頻率就要比較高。最近有一篇報導是White River Junction醫學中心的Robertson醫師所做的研究報告，是將一般民眾的大腸鏡檢查分級來決定到底要多少年檢查一次，他評估564名在第一次大腸鏡檢查有腺瘤的病人，在第二次檢查是三年之後，第三次檢查是三到五年後，評估發現大腸的瘜肉的發生率，在這裡將進行性的腺瘤（1公分或超過1公分以上合併管狀絨毛腺瘤、絨毛組織或高度分化的都認為是進行的腺瘤），另外一個高危險的定義是至少有三個腺瘤或者是至少有一個是進行性的腺瘤。到第三次的檢查時他發現至少10.3%的病患是屬於高危險性的發現，個別分析的話，發現前兩次是屬於低危險性（也就是剛剛所提的這些高危險的腺瘤以外）第三次發生高危險型發現的機率是5%；如果前兩次是高危險型的腺瘤還是有18.2%會發生是高危險型發現；如果第一次檢查是低危險性，第二次是高危險性有20%會發現是高危險型發現；如果第一次是高危險性，第二次沒有發現腺瘤會發生高危險性的是12.3%。一般而言，前兩次如果發現是高危險的發現或進行性的腺瘤的話，第三次檢查會變成低危險性的腺瘤機會還是比較少，所以定期檢查還是很重要的。不過Robertson醫師指出假如第一次跟第二次檢查都沒有發現腺瘤，則十年後再做第三次追蹤就可以了。不過我們的想法是不管第一次、第二次發現腺瘤，第三次發現進行性腺瘤的危險性是5~20%，發生高危險性的機會還是很大，三年追蹤一次會不會太久？可能一到兩年追蹤一次會比較好。至於前兩次沒有發現腺瘤，相隔10年再作第三次檢查也似乎太長了，畢竟大腸直腸癌的發生率已上升至第二位了。