食道癌患者有B肝適合化療嗎?


台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師

2009 七月 03

答:令尊接受的治療方式可以說是食道癌目前標準方式之一,手術後的電療(放射線治療)加上化療確實可以增加疾病控制率及提高治癒率可能性。您提到令尊的B型肝炎得視令尊目前的肝功能狀況,即令尊目前是屬於帶原者狀態,還是已經有慢性肝炎情形,或者是進展至肝硬化情形,一般而言,慢性B型肝炎或肝硬化的患者會建議長期使用肝安能等抗B型肝炎病毒藥物,以期減少在化療或電療期間因治療產生的免疫功能抑制,導致B型肝炎急性復發(猛爆性B肝)的可能風險,至於帶原者可以考慮先偵測B型肝炎病毒DNA含量,如果含量過高也要考慮同時服用抗B型肝炎藥物。若是含量很低,雖復發急性B肝機率不高,但不能完全排除此一風險,仍應定期追蹤B肝指數(如肝功能,B肝病毒含量),或考慮同時使用抗病毒藥物。簡單而言,B型肝炎並非化療(或電療)的禁忌,但這類病人比起沒有B肝的人更有猛爆性肝炎的風險,需小心且考慮抗病毒藥物的使用。