乳癌患者不切除前哨淋巴可以嗎


台北榮總 血液腫瘤科 許彥寧醫師

2009 四月 03

答:腋下淋巴結清除是傳統手術治療乳癌的重要步驟,透過淋巴結的清除得知淋巴結感染的程度,進而判斷期別及後續治療指標。但因淋巴結的清除有許多後遺症,故前哨淋巴結切除的目的在於篩檢出不需做腋下淋巴結廓清術的病人,一般適合早期乳癌的病人,在手術前利用注射放射性物質的蛋白球,在手術時運用放射線物質探測器的協助,切除腋下前哨淋巴結(以腋下一傷口)。經病理化驗無轉移者,並不需行傳統腋下淋巴結廓清術,您已經在考慮前哨淋巴結切除術,代表目前檢查的乳癌屬於早期乳癌,考慮不做腋下淋巴結廓清術,您考慮不切除前哨淋巴結代表完全不動到腋下。目前尚無大型臨床實驗比較這兩種方式的優劣,也沒有證據支持使用正子攝影來追蹤乳癌的效益如何。但正子攝影檢查需自費且費用昂貴是事實,建議您再與您的主治醫師討論。