答：根據您的描述，尊夫人罹患肺腺癌第四期，接受Iressa控制2年後以Paclitaxel治療，之後再改用Alimta。一般來說，轉移性癌症更換化療或標靶藥物，通常是因為臨床上有客觀證據顯示癌症惡化，也可視為是對原本使用之藥物產生抗藥性，所謂客觀證據，是指以影像學檢查（例如電腦斷層、核磁共振）顯示出腫瘤有變大、或是數量增多的現象。另一種可能是癌指數明顯增加，或是病患對原本藥物產生無法忍受的副作用。 至於您提到的Tomotherapy，實際上是一種以電腦精確定位的放射線治療，比傳統的放射線治療多了一些優點，例如可以減低輻射線對於正常組織的破壞，以及可能可以增加對癌組織的輻射劑量，此外，可能可以同時針對多個腫瘤組織進行放射線治療。然而，這裡要強調的是它並非萬能治療，對於放射線治療有抗性的惡性腫瘤，Tomotherapy也是無效的。一般來說，轉移性肺癌對放射線治療可能會有效，可使腫瘤縮小，但是較難達成完全消滅的目標。