被套細胞淋巴瘤有時候是可以「等著看」


翰晃

2009 二月 27

惡性淋巴瘤可以分成進行性的淋巴瘤跟惰性的淋巴瘤,而Mantle-Cell Lymphoma在細胞學是看起來比較像屬於成熟淋巴球細胞,所以以前歸類在惰性的淋巴瘤裡而引起很大的爭議。因為病人的預後都不是很好,平均是2到3年。Mantle-Cell Lymphoma對於化學治療還是有某種程度的抗藥性。以前一旦診斷為Mantle-Cell Lymphoma就開始使用很強烈的化學治療或者再加上標靶治療(如Rituximab或加上Velcade),可以延長生命。這是由美國Leonard醫師所作的研究,從1997年到2007年11年之間一共收集97名 Mantle-Cell Lymphoma病人,有3分之1是剛診斷出來時並沒有症狀,他們就等三個月,如果沒變化的話就等待一年後再進行治療,結果發現這些治療成績與診斷後馬上接受治療的成績兩個相當。Leonard醫師認為Mantle-Cell Lymphoma病人有3分之1的病人應該是可以「等著看」,而不需要馬上進行治療,尤其是比較年輕或者是生活機能狀態比較好的病患。從這篇報告可能可以知道Mantle-Cell Lymphoma可以分成兩種亞群,一種是長得比慢,一種是惡性度比較快。但是目前並沒有任何生物標誌來加以區別,這是一個值得進一步探討的問題。