口腔癌的術後飲食


台北榮總營養師舒宜芳

2008 九月 17

問題:
我哥因口腔癌已開刀一年半 (切除左邊上下牙齦) 現因飲食不會料理導致體重直線下降,可否請貴單位協助提供食譜或提供居家飲食照顧之相關資料。

回答:
營養攝取不足,常是患者體重減輕的主要原因,並且會造成免疫力的下降,以及對治療過程的不耐等,建議您的家屬必須改變食物的供應方式,才能獲得充足的營養。

頭頸部癌症患者 (包括口腔癌) 常因手術或其他治療而影響進食狀況,例如您的家屬切除了左邊上下牙齦,必定嚴重影響了咀嚼的功能,若手術後有做過放射線治療則可能破壞唾液腺,使得口水分泌減少並造成味覺、嗅覺的改變,而這些因素也會引起食慾不振。

一般而言,在食物的製備上建議應少量多餐,即每天約6-8餐次,同時不論正餐或點心應儘量採用質地較軟易吞嚥的食物,如絞肉、蒸蛋,小魚、豆腐或嫩菜葉、瓜類等,並以能儘量攝取各類食物為佳。此外若口腔有傷口則要注意食物的溫度不宜太燙,以免引起疼痛,而以溫的、冷的食物為宜。此外也應避免刺激性的調味品,如辣椒、胡椒等。

在烹調方面,宜採用半流質食物為主,如鹹稀飯、麵條 (細麵、麵線等) 餛飩等均可,合適的點心如:蒸蛋、布丁、豆花、牛奶麥片、芝麻糊或冰淇淋等。至於水果部分,可食用質地軟酸度低的水果,如木瓜、香瓜,或以果泥、果汁的方式以方便進食。此外,若仍有咀嚼上的困難,則需採用全流質的供應方式,即使用果汁機將前述食物打成類似濃湯狀來飲用,只要喝的份量足夠,亦可獲得充足的營養。此外一些醫療營養品 (可於藥房購買) 也可作為補充營養的來源之一。
以下列舉幾個食譜範例以供參考:

一、紅蘿蔔絞肉粥
材料:絞肉70公克、紅蘿蔔30公克、海帶芽15公克、油5公克、粥320公克、高湯適量。
做法:粥煮好備用,紅蘿蔔、海帶芽以高湯煮熟後將粥加入,最後加入絞肉 (油先拌入絞肉內) 並調味即成。
注意事項:
1. 添加油脂可提高熱量並使絞肉較嫩。
2. 可用排骨或雞骨熬煮高湯使口味較佳,若擔心太油膩則可放冷後除去上面的浮油。
3. 可以直接用高湯來煮粥,再將其他材料加入。

二、吻仔魚青菜麵線
材料:絞肉35公克、小白菜嫩葉30公克、吻仔魚30公克、油5公克、麵線50公克、高湯適量。
做法:以高湯將絞肉 (油先拌入絞肉內)、吻仔魚煮熟,另將麵線煮熟放入並調味,最後加入小白菜嫩葉即成。
注意事項:
1. 絞肉放入高湯後勿煮太久,以免太硬。
2. 小白菜嫩葉放入後即可關火,否則易變黃而影響食慾。

三、蛋花麥片
材料:麥片20公克、奶粉15公克、蛋半個、糖15公克。
做法:水煮開放入麥片、奶粉、糖調勻,將蛋打散加入並攪拌即成。