當代的癌症醫學是一個多學科的整合，涵括了各科醫師、護理人員、社工人員，甚至於衛生政策的決策者在內；其中一個明顯可見的事實是：由於癌症所帶來的身心影響及衝擊，僅僅治療癌症本身是無法使患者獲得適當的健康狀態的；而精神醫學的介入正是為了提供病患一個身心復原的管道。

從1950年代初期出現第一篇關於癌症病人心理變化的醫學文獻開始，時至今日，有更多的研究和經驗指出，癌症病人的心理、社會、行為、經濟及環境等因素不只影響到癌症的病程，更與癌症的治療有著緊密的關係；愈來愈多的臨床醫師都體認到將病人的心理社會因素與精神狀況加入考量，才能最有效的處理癌症本身。精神醫學也由此發展出各式各樣的治療模式，逐漸在腫瘤醫學中扮演一個積極的角色。

應用於癌症病患的精神醫學治療模式相當廣泛，包括了藥物治療、心理治療、團體治療、家族治療、藝術治療、兒童遊戲治療等，各個治療需視病人的狀況予以整合，選擇適合個別病患的治療方式，其間需考量生物、心理、社會等因素，有其繁複之處，因此本文僅就藥物治療做一簡介。癌症病患常見的精神科問題包括適應障礙、焦慮症、憂鬱症、器質性精神病與其他精神疾病，其常用藥物包括抗焦慮藥、抗憂鬱藥、抗精神病藥及情緒穩定劑等，以下分述之。

抗焦慮藥
抗焦慮藥相當廣泛的使用在癌症病患身上，國外的統計顯示約有四分之一到三分之一的癌症病人在住院期間曾使用過抗焦慮藥物，其中使用得最多的是Benzodiazepines類藥物，也就是一般通稱的鎮靜安眠藥。這些藥物種類繁多，各種藥物在鎮靜、安眠、肌肉鬆弛及時效上略有差異，一般而言，通常用來降低病人的焦慮症狀，處理睡眠障礙，或是緩和化學治療所帶來的噁心嘔吐的問題。
一般癌症病患常見的焦慮症狀有煩躁不安、過度警醒、無法靜坐或靜臥、睡眠障礙、心悸、盜汗、胸悶、呼吸短促、恐慌發作、恐懼害怕、難以專心、易疲倦等，這些症狀多可以抗焦慮藥控制良好，進一步改善病患的生活品質；而且benzodiazepines屬於非巴比妥酸鹽類藥物，比起過去的巴比妥酸鹽類藥物有較少的呼吸抑制作用，更具安全性，在醫師適當的處方下，其實是可以安心服用的。

除此之外，抗憂鬱藥物也對焦慮症有治療的效果，包括傳統的三環抗憂鬱劑及新一代的選擇性血清素回收抑制劑都可以使用在上述的病人，使焦慮症狀獲得改善。

近年來有屬於非benzodiazepines類新型安眠藥物問世，較之benzodiazepines類藥物，該類藥物少有藥效延續至第二天導致嗜睡或精神不振之情形，臨床上亦常使用。

抗憂鬱藥
情緒變化幾乎是每一個癌症病人都會出現的反應，雖然許多人可以經由心理調適及支持系統的協助而獲得舒緩，但是仍有部分的病人會持續困擾於憂鬱的症狀，甚至達到憂鬱症的狀態，此時抗憂鬱藥物的使用就成為治療很重要的部分。

目前常用的抗憂鬱藥物有三環抗憂鬱劑（TCA）、單胺氧化?抑制劑（MAOI）、選擇性血清素回收抑制劑（SSRI）等。其中SSRI類藥物（如坊間常聽到的百憂解、克憂果、樂復得、無?寧、即克憂等均為該類藥物之商品名）由其副作用較前二類藥物少，安全性高，使用方便，對憂鬱症的治療與前二類藥物同樣有效，遂逐漸成為第一線及主流用藥。SSRI較常見的副作用包括噁心、頭痛、嗜睡等，不過在臨床醫師的指導下使用，多數都可以把副作用降到最低。對於SSRI類治療效果不好或是無法耐受該類藥物的病人，TCA及MAOI類藥物往往也可以獲得很好的反應。

抗精神病藥
有部分的癌症病患可能會在病程中出現精神病症狀或譫妄症狀，例如妄想、幻聽或幻視等幻覺、定向感混淆、分不清人時地、情緒和行為也容易激躁，此時除了徹底檢查是否由於身體因素所造成之外，抗精神病藥物的使用也可使病人情緒穩定，減少妄想幻覺的干擾，以便能夠繼續接受治療並改善生活品質。

抗精神病藥物一般分為傳統抗精神病藥物（如haloperidol、chlorpromazine）與非典型抗精神病藥物（如risperidone、olanzapine、quetiapine、clozapine），傳統抗精神病藥物有較多的錐體外徑副作用，而非典型抗精神病藥物則較少，因此後者的使用逐漸廣泛，但是傳統抗精神病藥物尚有其價值，臨床上仍在使用中。

情緒穩定劑
精神科常用的情緒穩定劑包括鋰鹽及部分抗癲癇藥物（如Tegretol、valproate），這一類的藥物主要針對雙極性情感性精神病，亦即躁鬱症之治療。雙極性情感性精神病分為躁期與?期，躁期的主要症狀為持續的情緒高昂或易怒、話多而滔滔不絕、主題跳躍、誇大的言詞或行為、躁動或過多的活動、無法專注易分心、從事過度的可能帶來危害的娛樂行為（例如原本正常開支的人突然毫無節制的花錢或購物）；此時使用情緒穩定劑可以協助病人恢復情緒穩定，使症狀獲得改善。情緒穩定劑除了治療躁鬱症之外，也可以作為於抗憂鬱藥物或抗精神病藥物效果不好時的輔助藥物。

結語
精神及心理的調適是癌症患者常見的問題，在面對生命中如此重大的挫折時，除了癌症醫療的協助與親友的支持之外，精神醫療的專業亦提供了病患心理良好的復健管道，種類繁多的藥物是其中的一環，本文所簡介的僅是其中常見的四類藥物，癌症病友可在面對精神醫療專業人員評估時，與臨床醫師就藥物治療再做詳盡之討論。