斷層與正子攝影同時檢查可以早期診斷頭頸癌的潛在性轉移


翰晃

2007 十月 05

美國華盛頓大學醫學院Nussenbaum醫師,最近檢查683名頭頸癌的病患,並且檢討他們用正子攝影及斷層攝影合併的檢查是否可以早期診斷骨頭的轉移,結果發現有13個病人有骨頭轉移但臨床上並沒有骨頭轉移的症狀,而且其中有9名病患血清中鹼性磷酸?(AIK-P)的濃度是正常或稍微高一點而已,一般來講鹼性磷酸?的濃度的增加,有二個原因,一個是肝臟功能不好、另一個是骨頭轉移;這些病人之中有5個做骨頭的切片檢查,發現4個已有骨轉移,另外一個是罹患Rosai-Dorfman的骨頭疾病,它不是惡性轉移;所以真正從斷層及正子攝影發現的13個病人之中,確實有12個病人發現骨頭有問題,他們用斷層及正子攝影合併發現12個病人共有27處骨頭不正常;由於斷層及正子攝影合併的檢查,提早發現有骨頭轉移讓醫生能夠提早改變治療的方法。最初診斷頭頸癌時一部分病患已有他處轉移,主要是骨頭轉移,如果用正子攝影加斷層合併檢查,會容易確定病患的臨床分期,而後再決定治療方針,可以讓病人治療的療效更好,所以斷層加上正子攝影在頭頸癌的疾病上是有幫助的,不過這種檢查健保並不給付,而且一次要3至4萬元,對病人是龐大的負擔。