癌症病患及家屬如何尋求社會資源協助


台北榮民總醫院社工員 楊淑賢

2006 六月 21

在癌症病患不斷增加之現今社會中,一個有癌症病患的家庭,確實背負著沉重的擔子,得艱辛踱步地面對生活。他們不知如何減輕身上的重擔,卻仍要不斷接受新的壓力。然而,對於剛發病的病患及家屬來說,福利資訊的缺乏及不知如何尋求協助,往往會令原本的困境更加雪上加霜!為增進癌症病患及家屬對相關福利資訊的瞭解,並提升求助意願,進而解決其與疾病相關之社會心理問題,本文擬將福利資源做一介紹,提供大眾參考。

首先要談的是何謂社會資源?嚴格來說,它可分為社會福利資源和一般資源兩種,所謂社會福利資源,指的是:「對社會環境不能適應的人,提供其人力、物力、財力,社會制度或福利設施。如由各級政府的社會行政機構、公私立福利設施及個案工作人員等提供之事與物,使其能過著正常的社會生活而言。而社會資源又分為兩大類:一、硬體的,是指有形的、具體的、物質的、直接的資源,如可看到、可獲得直接利用的財物,設備工具等。二、軟體的,是指無形的、抽象的、精神的、間接的資源,如看不到的只能間接獲益的觀念、思想、知識、方法等」。據此,對於癌症病患而言,又有哪些政府福利,或有形、無形之社會資源可運用呢?茲就其福利分類、申請條件、使用方法,分別敘述如下:

一、醫療費用減免補助

有關癌症病患醫療費用減免或補助,可分下列幾項:

(一) 重大傷病卡申請:
癌症病患符合健保重大傷病之規定,可免支付醫療費之部份負擔,申請文件包括:
   1. 全民健保重大傷病証明申請書
   2. 保險特約醫院、診所開立之診斷証明書
   3. 身分証明文件影本

以上資料備齊後,至中央健康保險局任一分局申請。

(二) 中低收入戶之醫療補助:
   1. 補助對象:家庭總收入未達每人每月最低生活費用(台北市七七五○元,台灣省、高雄市六七○○元)之二‧五倍者,可申請醫療費補助。
   2. 補助額度:台北市醫療費超過二萬元,扣除二萬元,可獲餘額之80%醫療補助,台灣省及高雄市,醫療費超過五萬元,扣除五萬元,可獲餘額之70%醫療補助。低收入戶者,免扣除,依據實際醫療費用申請補助。
   3. 申請文件:
    a.全戶戶籍謄本
    b.全戶所得稅暨不動產証明書
    c.醫院診斷証明書
    d.醫療費用收據或繳費通知單
    e. 具領人郵局郵政存簿儲金封面影本

備妥以上資料,至縣市政府社會局(科)或民政課辦理,另外低收入戶病患住院,需請看護者,亦可申請看護費用,詳情請洽各縣市政府,社會局(科)或民政課。

(三) 其他社區資源補助:
 除了政府既定福利,若有因醫療費用龐大,或健保不給付費用而無力負擔之病患,可再洽詢所屬醫院社服室(部),由社工員評估,提供醫院基金補助或轉介其他社區資源救助。

二、 殘障福利資源

領有殘障手冊,可享有殘障福利措施,如輔助器材費用補助(輪椅、助行器、氣墊床、助聽器...等),減稅優待,及中低收入戶生活補助。而設籍台北市一年以上,依殘障等級,可領殘障生活津貼。殘障鑑定之辦理,須符合殘障之事實,由醫院主治醫師做鑑定,癌症病患亦同,辦理殘障鑑定需準備之資料及流程為:
 (一) 全民健保特約醫院診斷証明書
 (二) 戶口名簿影印本
 (三) 相片四張
 (四) 至鄉鎮市區公所,申請殘障鑑定表
 (五) 由病患主治醫師作鑑定
 (六) 鑑定表交由醫院社服室(部),整理寄縣市政府或區公所
 (七) 縣市政府或區公所審核通過,通知請領殘障手冊

三、安寧療護、居家護理、在宅服務
(一) 安寧療護:對於癌症末期病患,為減輕其病痛,維持良好生活品質及身心靈三方完整之照顧,可選擇安寧病房療護,目前台灣地區健保特約醫院如台大、榮總、馬偕、耕莘、慈濟醫院等,皆設有安寧病房,可直接洽詢這些醫院,了解就醫程序。

(二) 居家護理:若癌症病人身上帶有鼻胃管、尿管、甚或氣切管,需居家照顧時,家屬可洽詢其居住附近之醫院是否有居家護理服務,居家護理乃醫院派居家護理師至家中為病患做基本護理,並教導家屬如何照顧病患,使其擁有舒適的生活品質,居家護理費用由健保給付,家屬僅需付車馬費。

(三) 在宅服務:是指在宅服務員至家中提供照顧病人,家事服務、購物等服務,使家中主要照顧者能有休息的機會,減輕照顧的重擔,目前台北市的在宅服務可洽紅心字會(TEL:【02】3687560);每小時收費二二五元,每日服務以四小時為限,其他地區可洽該縣市社會局(科),查詢是否提供此項服務。

四、情緒壓力抒解
由於罹患癌症之心情相當複雜,病人常表現悲傷、憤怒、甚至自暴自棄,除了病患本身遭受打擊,家屬亦同樣承受極大的壓力。這時最易帶來家庭危機,而如何抒解情緒及身心壓力,病患及家屬可至各醫院社服室(部),尋求社工人員協助,而坊間亦有許多心理工作坊、工作室、協談中心,提供各式課程、團體、家庭、或個別諮商,以解決個人或家庭問題。其他,對於癌症患者過逝,亦有專為家屬所提供的悲傷輔導服務,幫助遺族學習適應面對與渡過悲傷期。

五、病友自助團體
經由同病相憐所組成之病友自助團體,秉著自助助人之精神,與相同疾病患者交流經驗、彼此學習。目前,各醫院所組成之病友自助團體頗多,如台北榮總即有骨髓移植、胃癌、血癌、乳癌、大腸直腸癌等病友團體,如需詳細資料,可洽醫院社服部門。而民間與癌症相關之團體亦相當多,為病患及家屬不定期舉辦醫療講座,社團休閒等項活動,以強化相關醫療認知及推廣防癌教育。
與癌症奮戰是條艱困的路程,雖然辛苦,但看過許多抗癌成功的例子,卻也給我們不少鼓舞與啟發,癌症病患極需家人關懷與了解,希望在有限的社會資源中,能使真正需要幫忙者,獲得應有的協助、照顧。並在死蔭的幽谷中,重新點燃生命的光彩。