S-1用在胃癌病人的輔助療法可以延長存活期


翰晃

2007 十一月 02

手術後之胃癌要不要做化學治療是爭論的問題,不過最近美國的0116臨床實驗結果:手術後單獨化療與化療及放射併用治療的三年的存活期分別是41%到50%,似乎用放射治療及化療治療合併的輔助療法有較好的成績。另外英國的MAGIC的臨床試驗也發現輔助療法可以使胃癌的病患5年的存活期從23%增加到36%。最近日本有一篇研究,將1059名胃癌病患手術後用S-1的藥物來治療,確實證明可以延長病人的生命。而發現3年的存活期如果有接受S-1的治療是80%,而沒有接受輔助治療的民眾只有70%,在統計學上有意義,可以減少32%死亡的危險性。胃癌來講輔助療法以前是用5FU為主,但5FU一般來講療效不是很好。 日本大和製藥公司的研究者將5FU與兩種酵素的抑制劑合併使用即S-1藥劑,結果產生驚人的療效。關於副作用方面,服用S-1確實比對照組來講產生噁心、貧血、白血球減少、口角炎、皮膚疹等等比較多一點。以前美國方面的專家也曾做一些研究,他們發現胃癌的病人用輔助療法沒有幫忙,是否東西方因種族不同而有差異?但日本的專家提出他們認為東西方應該沒有差異,主要的差異在外科手術,日本的外科手術是將病灶本身及附近的淋巴結盡可能剔除,所以預後較好。如果再加上輔助療法療效會更佳。因此日本專家認為東西方的種族差異並不存在,而是在手術技術的不同。