大腸直腸癌3c期是否要等第一二線治療都沒用時再使用第三線的標靶藥物?


台北榮總 血液腫瘤科 張牧新醫師

2008 四月 25

答:大腸直腸癌的術後輔助性化療,目前並沒有大型研究證實使用標靶藥物合併傳統化療藥物之後復發的機會會比較小,實際上術後輔助性化療的目的,在於防止肉眼看不到的癌細胞復發,在此前提之下,加上標靶藥物的好處就值得考慮(不見得目前就有幫忙),雖然標靶藥物的副作用不大,但使用過後會不會產生抗藥性不得而知,是否在復發時再使用效果較好也不無道理,且牽涉到健保給付的問題;至於體力是否可負荷,因為這類標靶藥物副作用較小,目前已有許多使用在第三線的安全報告。簡而言之,在沒有經濟壓力的狀況下,使用標靶合併術後輔助化療當然可能有幫忙,但若經濟壓力不允許,待後續治療時再申請健保給付使用,也不失為一個好方法。