肝癌侵犯到血管是屬於肝癌的幾期?


台北榮總 血液總瘤科 陳苓萍醫師

2008 四月 25

答:一旦肝瘤侵犯血管則不建議手術,因為腫瘤產生遠處轉移的機會極高,不管栓塞或電療都沒有改變可能存在的其他轉移,因此手術切除的可行性不高。至於移植存在太多的問題,其中最重要的是令尊肝硬化的程度,因為大多數B肝引起的肝癌合併其他不等程度的肝硬化,至於肝硬化的程度常是使用child-pugh分類,內容包括黃疸指數、凝血功能、腹水,白蛋白及有無肝昏迷,目前移植僅建議在只有單一腫瘤小於5公分或總共只有2到3顆小於3公分腫瘤且沒有血管侵犯的病人。另一個常見的問題則是捐贈者的來源,因此目前看來令尊可以接受移植的機率並不高。另外令尊肝癌的分期,根據AJCC的分期為T3 N0 M0,屬III A期,至於栓塞加電療並不常見嚴重的副作用,如果令尊還是不能承受這樣的治療,則可以詢問您的醫師有無相關的臨床試驗用藥(如標靶治療sorafenib)。