答：轉移性大腸直腸癌患者目前第一線治療仍以化學治療為主。部分病患若只有肝臟轉移（或只有極少量的肺轉移），有機會可以進行肝內病灶之切除，再進行輔助性化學治療。少部分肝轉移之病患於發現時由於轉移性病灶之數目太多，或是腫瘤太大，或是腫瘤所在的位置無法立刻進行手術切除肝內病灶，可以先進行為期三個月的化學治療（可合併標靶藥物）。於三個月後，視腫瘤之變化情形，再決定是否進行肝內轉移性病灶之切除手術。根據法國學者的研究指出，即使無法立刻切除肝內轉移性病灶，但在化學治療後，能夠完全切除者，有二至三成病患可以獲得長期存活（即治癒）。因此大腸直腸癌合併肝轉移之病患，仍建議積極接受化學治療，並視狀況將肝內病灶切除。如果經過治療後，肝內轉移性病灶仍然無法切除，則必須繼續接受姑息式（palliative）或稱症狀緩解式化學治療，亦可合併標靶治療以控制轉移性病灶。不過這種療法其無惡化存活期（progression-free survival）通常只有6-8個月，一段時間之後，病情仍然會再度惡化，因此平均存活期（正確說法為中數存活期）為20個月左右，合併標靶治療藥物Erbitux或Avastin或許可以延長部分病患的存活。如有進一步問題，歡迎疑駕台北榮總血液腫瘤科門診，我們有專科醫師竭誠為您服務。