升高血清中的胰島素及血糖濃度會增加大腸瘜肉復發的危險性


翰晃

2007 十二月 21

大腸中的瘜肉有部分會形成腺瘤再導致大腸腺癌,所以醫師在為病人做大腸鏡檢查時如果發現有瘜肉都會加以切除。而糖尿病的病患更要特別注意了,因最近美國明尼蘇達大學Flood醫師發現在大腸腺瘤切除的病人血清中的胰島素及血糖濃度如果不維持正常,將會增加腺瘤的復發率。他將375位個案與375名沒有腺瘤復發的病患做飯前血糖濃度的比較,經過四年的追蹤,來看看兩組大腸腺瘤的復發率,結果他發現胰島素大於9.45Iu/ml比小於4.34Iu/ml的人,增加1.56倍大腸腺瘤的復發率;而血糖高於99毫克者比小於83毫克的人增加1.49倍腺瘤的復發率。Flood醫師特別強調大腸腺瘤比較大或病理組織較惡性,而血糖高於99毫克,復發的危險性又增加2.43倍。他主張如果血糖及胰島素濃度較高的民眾,如果發現有大腸腺瘤時,即使切除後也要注意血糖的控制,建議要定時檢查。過去也有一些報告胰島素拮抗或高胰島素或高血糖都證明會使大腸直腸癌的發生率提升,他的研究再次證明胰島素及血糖濃度的增加確實容易引起大腸直腸腺瘤,所以這類病人要特別小心。