第一期乳癌患者適合自費用微脂體小紅莓作化療嗎?


台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師

2007 十月 19

答:您的乳癌病理報告顯示是早期乳癌(腫瘤介於1~2公分),荷爾蒙接受體陽性,乳癌致癌基因(Her-2/neu,一種上皮生長因子受體的突變基因)呈陰性(沒有),算是較低復發風險的乳癌。接受手術後輔助性化療「小紅莓」藥物可以說符合現階段最新的乳癌治療標準。至於您提及的微脂體小紅莓(Lipo-dox)目前在手術後輔助化療的領域中沒有大型臨床試驗文獻的資料可參考,儘管如此,Lipo-dox算是小紅莓的改版,藥效是否比小紅莓好仍有待證實,但毒性(副作用)和小紅莓不太一樣,Lipo-dox一般副作用仍會有暫時性的血球低下(骨髓抑制,和小紅莓一樣),但對心臟毒性較輕(比較不影響心臟功能),也不太容易掉髮(這是一般年輕女性乳癌患者相當在意的問題),但有少部分病人有口腔黏膜潰瘍或手腳皮膚紅疹、脫皮現象(手足症)。原則上Lipo-dox用於手術後輔助化療並非不可,但角色有待確立。