黑色素腫瘤手術切除的問題
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台北榮總 血液腫瘤科 邱宗傑醫師
問:目前已切除之黑色素腫瘤,就目測是侷限在皮膚上,排便磨擦會出血(原以為是痔瘡),算是潰瘍嗎?您說以距離腫瘤3-5公分為宜,含深度嗎? (已切除1公分厚度)在一切正常下切除器官,難下決定,又怕黑色素瘤轉移之危險,目前我們很傷腦筋。
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答:有關手術切除的問題,一般係依皮膚黑色素瘤的經驗來進行,對於淺層皮膚病變(<0.76mm腫瘤厚度),局部廣泛切除即可(即以皮膚及皮下組織各1公分以上即可);但若腫瘤的厚度在1-4mm,則切除的範圍需到達2公分;對於腫瘤病變達到4mm以上會有高比率的局部及全身性轉移,因此局部的淋巴切除並不會有有益於疾病的控制,若腹股淋巴結已有侵犯,可進行改善性的局部廣泛切除及腹股淋巴切除後再合併非外科式治療。
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