攝護腺癌有淋巴結轉移需要化療嗎?


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答:對於無法手術之攝護腺癌病患,以荷爾蒙治療為主。荷爾蒙治療雖可以縮減腫瘤之體積,但絕大多數病患病情都會隨時間而惡化,因為腫瘤細胞會產生對荷爾蒙藥物的抗藥性而繼續分裂、轉移、擴散。大部分的腫瘤會轉移到骨盆腔之淋巴結及骨骼,引起激烈的疼痛。而荷爾蒙治療無效後的治療方法,目前化學治療可以提供部分緩解的效果(目前化學治療的時機通常保留在荷爾蒙治療無效的病人,或是有參加攝護腺癌之化療臨床試驗上),而用於攝護腺癌的化療藥物早期有Mitoxantrone加上類固醇,對於疼痛症狀緩解有效,最近以Docetaxel(Taxotere,歐洲紫杉醇)為主的化療處方,對於病人的存活期有延長的效果(較傳統約多出3個月),副作用視給予劑量而定,包括有水腫(肢體)、血球降低等等,程度多半不嚴重,是目前較為西方醫療所接受的處方,其他使用的還有Vinblastine、Doxorubicin、Estramustine、Etoposide、Paclitaxel等化療藥物做不同組合的化學治療,適不適合及選用何種化療藥物需尊重主治醫師的專業考量。建議您多與您父親的主治醫師討論。


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