年輕人罹患攝護腺癌的人數越來越多


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以前大家都認為是老年人的專利,但是最近的觀念要修正了,年輕人罹患攝護腺癌也漸漸增加,全世界從1990年開始,年齡在15至40歲的攝護腺癌發生率一直不斷的增加,以每年平均2%的穩定速度增長。雖然年輕人攝護腺癌發生率低於老年人,但是轉移性攝護腺癌比老年人多了6倍。
美國波特蘭Archie Bleyer醫師和他的研究團隊依據資料發現在35歲前攝護腺癌發生率每10萬人只有0.2人,但是35歲到39歲,就有1.8人,雖然比起70歲的老年人每10萬人有800人來得少上很多,但是較容易惡化,與大腸直腸癌類似,年輕人的大腸直腸癌發生率也越來越高而且預後較差

這項研究是利用美國癌症登記的資料庫及健康指標與全球疾病負擔資源的全球數據,從1996年到2017年的攝護腺癌資料,在三個年齡段(25至29歲、30至34歲和35至39歲)的攝護腺癌發生率穩定增加。

這些穩定性的增加不只是在美國,北美、南美、中美洲、歐洲、亞洲和非洲地區都在持續增加。從美國的資料來看,為什麼發生率會增加,主要原因是美國有健康保險,因此很早就接受腫瘤標記PSA篩檢。從2000年到2015年,美國有30至39歲的男性中有2%接受了PSA篩檢,而40至49歲的男性中有5至6%接受了PSA篩檢。

研究也發現大多數在40歲之前被診斷出攝護腺癌的男性在診斷時都是局部,但是這些都是成長快速、很快轉移、未分化的攝護腺癌,而且與老年人的骨轉移不同,是具有溶解性而非硬化性骨轉移,可能是年輕的攝護腺癌與老年攝護腺癌的生物性質不同。

兩者的存活率來比較,從2000年到2015年的資料來看,40至80歲的男性的5年總體存活率在95%至100%,但是15歲到24歲只有30%,20至29歲只有50%,在25至34歲有80%。

年輕的攝護腺癌與老年攝護腺癌為什麼會不同呢?可能是年輕人肥胖、缺乏運動、人類乳突狀病毒感染,環境物質污染等有關,但是還需要進一步研究才能得知,所以即使是年輕人也要注意攝護腺癌發生,攝護腺癌已經不是老人的專利了 。


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