糖尿病即使根除幽門桿菌會增加胃癌風險-財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會

糖尿病即使根除幽門桿菌會增加胃癌風險

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保羅

胃癌在東亞如日本、韓國、中國等地發生率都佔第一位，佔台灣全癌症發生率的第七位，胃癌不容易早期診斷，如果是不能手術的病患預後都很差。

胃癌發生與幽門桿菌有關，所以如果有幽門桿菌的民眾，都建議使用抗生素來消滅幽門桿菌以減少胃癌及胃淋巴瘤發生風險。

糖尿病病患會增加罹患大腸癌風險，但有些文獻指出糖尿病病患也會增加罹患胃癌風險，但是如果胃有幽門桿菌，是否消滅幽門桿菌，能不能減少罹患胃癌的風險。

最近香港Wai K. Leung博士的研究報告利用香港公共電子健康數據庫中從2003年到2012年找到46000名曾經罹患幽門桿菌而經過治療的病患，來研究胃癌及糖尿病的關係。

經過7.1年的追蹤，共有153名（0.33%）被診斷為胃癌，平均年齡是72.4歲，6,900名糖尿病病患中胃癌的發病率為每年每10,000人中有7.3人，而沒有糖尿病病患為每年每10000人中有4.1人，所以糖尿病病患比沒有糖尿病病患增加了2.4倍罹患胃癌的風險。

有不少研究指出使用糖尿病的降血糖藥物metformin可以減少癌症發生風險，如果這些糖尿病病患使用metformin，胃癌發生風險只增加了1.31倍，而沒有使用metformin者會增加2.34倍。

糖尿病病患如果沒有好好控制糖化血色素在6.0% (42 mmol/mol)以上，就會增加68%胃癌發生風險，但是這些癌症多發生在賁門部位，賁門部分的癌症發生風險增加了3.4倍，跟其他部分則無關。

所以糖尿病病患即使將胃裡面幽門桿菌根除後還是會增加胃癌風險，特別是沒有好好控制血糖的患者，不過服用降血藥metformin還是可以減少為胃癌發生。