減少大腸直腸癌的發生~從飲食習慣著手


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大腸直腸癌已連續8年蟬聯國人癌症發生率之首位,大腸直腸癌的起因有多種,包含遺傳因素、環境因素、飲食習慣、生活習慣及壓力等。近幾年來根據國內外的研究都指出腸癌與飲食習慣最有關聯,尤其「腸道菌相與疾病」的研究,可說是2017年最亮眼的重點,國際指標期刊《Nature》一年內針對腸道菌相,就發表超過40篇的重量級論文。這些研究為腸道微生物如何廣泛影響人體消化代謝、免疫調節、內分泌調控及神經系統,提供了堅實的科學佐證。美國NIH也在《Cell》上發表,腸道菌幫助小鼠對抗流感病毒與大腸癌的侵襲,而同年11月《Science》同日兩篇論文更證實人體腸道菌相可以調控宿主免疫,大幅加強腫瘤免疫檢查點療法的療效。以下這些飲食知識樂於與大家分享,有的食物可以的話盡量少吃或不要吃,有的食物建議多補充多吃,希望國人將知識化為常識,未來能減少大腸直腸癌的發生。

盡量少吃或不要吃的食物
1. 動物性飲食:營養學的愛因斯坦,柯林.坎貝爾在「救命飲食」《The China Study》書中提到「肉、奶、蛋」動物性飲食與疾病的關聯。最容易罹患慢性病就是吃最多動物性食物的人,就算只攝取少量動物性食物,也有負面效果。此外教科書也提到腸癌與高動物性飲食 的相關性。高動物性飲食致癌主要原因分析如下:
1). 動物性食物含大量環境致癌物 : 因為大環境工業污染嚴重,動物性食品容易經由食物鏈的濃縮作用,累積許多環境致癌物質如:戴奧辛(dioxin), dibenzofuran與PCBs,其中以牛肉、奶油與淡水魚最多。
2). 動物性食物經由燒烤產生致癌物 : 肉類經過高溫油炸燒烤(150度x2分鐘)就會產生致癌物:異環銨(Heterocyclic aromatic amine=HAA)與多環芳香烴(polycyclic aromatic hydrocarbonhydrate) ,一公斤燒烤紅肉的致癌物含量,約等於600枝香菸的含量,吃1支烤雞腿約等於吸80支香菸。
3). 動物性食物利用加工添加硝酸鹽保鮮:特別是香腸、臘肉、火腿,這些硝酸鹽經腸道細菌代謝後會產生硝氧化合物(NOs compound),是很強的致癌物質。
有好幾位30歲以下的非遺傳性年輕腸癌患者,發現他們均喜歡吃燒烤加工肉食,這樣的飲食容易發生腸癌。
 
2. 其他不利健康的食物:
1). 含黃鞠毒素:蔭瓜、蔭豆薣、醬菜、醬瓜、豆瓣醬、豆腐乳、臭豆腐、味增、鹹菜、筍乾、花生與花生類製品等。
2). 人工添加物食物:(含硼砂、二氧化硫、亞硝酸鹽、防腐劑、人工色素):黃麵條、魚丸、貢丸、泡麵、化學醬油等。
 
對健康幫助很大建議多補充多吃的飲食
1. 生機飲食 : 英國 Dr. Norman Walker(1866-1985) ,活了119歲,一生都在提倡生機飲食,當然嚴格的生機飲食在現今環境下是不易達到的〈包括完全不吃動物性食物,不吃人工干擾與精緻加工的食品如:農藥、化學肥料、化學添加物、輻射線污染的食品〉。可盡量朝這方向開始以漸進方式來進行之。原則上盡量以最天然方式生食或熟食新鮮、有機、潔淨的蔬果、五穀雜糧、海帶、紫菜、髮菜。食用深綠蔬菜及水果,可以獲得充足的胡蘿蔔素及維生素C,以預防體內過氧化物質及致癌物質的肆虐。另外蔬菜及水果富含纖維質可促進排便,減少便秘的發生,得以改善腸道菌叢生態,減少有害菌所產生的致癌物,預防大腸直腸癌的發生。
 
2. 益生菌與益生質(被忽略的重要營養素)
1) 益生菌:人體腸道中有400-600多種菌,其數目高達100兆以上,腸道菌分為益生菌、壞菌及中間菌。隨著飲食習慣、生活作息、睡眠品質、運動習慣、心情變化…等等因素,讓腸道壞菌的數量開始超過益生菌,而且抗生素等藥物的服用與必要的醫學治療,更是讓腸道益生菌快速消失的原因。

腸道中益生菌少、壞菌多,飲食過程在腸道留下的食物殘渣,將被壞菌發酵而產生腐敗物質,其產物就是對人體健康造成極大危害的毒素,例如:氨、硫化氫、吲哚(indol)、靛甘( indicant)、腐肉素(putrescine)、屍毒素(cadaverine)、神經鹼(neurine)、亞硝胺、酚酸、二級膽汁酸等,不但使免疫力降低,還會導致多種癌症及造成肝臟傷害,進一步產生「腸漏症候群」。

「腸漏症候群」:初期先使腸子蠕動遲緩、無力而產生腹痛、脹氣症狀。毒素積在大腸由粘膜吸收經肝門靜脈進入肝臟,當肝臟無法完全解毒時,毒素會循環全身。除了有全身不對勁、情緒不穩定、易怒、神經質、對工作失去興趣、注意力不持久集中、消極、缺乏活力等慢性精神中毒症狀之外,也造成周邊神經症狀(背痛、腰痛、偏頭痛)、中樞神經症狀(睡眠障礙、暈眩)、自主神經症狀(血管痙攣導致暈眩、呼吸短促、胸痛、手腳冰冷、盜汗)以及免疫失調(氣喘、食物過敏、蕁麻疹、慢性鼻竇炎、濕疹),乃至滲到皮膚,產生舌苔、口臭、身體異味、挫瘡、紅疹等症狀。

腸道益生菌會產生許多對人體友善的成分,例如:乳酸、短鏈脂肪酸、酵素、天然抑菌素…等等。益生菌產生的乳酸可降低腸道的pH值,使壞菌不易生長,且益生菌所製造的天然抑菌素亦可直接消滅壞菌,當壞菌的生長被抑制,體內毒素的生成量自然也跟著減少。

腸道益生菌產生的短鏈脂肪酸,如乙酸、丙酸及丁酸,能夠促進大腸黏膜細胞生長,並與特定腸細胞受體結合,使這些腸細胞生合成血清素,進而刺激腸道蠕動、加速腸道毒廢的排除。血清素分泌量的多寡,影響了腸道排毒能力,血清素分泌量越多,刺激神經傳導的作用越大,大腸收縮與蠕動能力也越強。

腸道益生菌細胞壁上的多醣體成分可活化免疫作用,當腸道益生菌數量增加時,腸道黏膜分泌免疫球蛋白A數量也會增加,免疫球蛋白A是腸道中最主要的抗體,可與病毒及病原菌結合,抑制細菌及病毒附著於腸道上皮細胞對人體造成傷害。腸道益生菌產生的短鏈脂肪酸,經研究指出可被運送到腸道黏膜的基底層,激活免疫細胞,使腫瘤細胞死亡。臨床研究亦顯示,腸道中丁酸的濃度越高,大腸癌的發生率越低。
 
2) 益生質:增加腸道益生菌最簡單的方式就是直接補充益生菌,例如飲用含有乳酸菌的飲品或保健食品,但是研究發現外來的益生菌相當脆弱,難以通過胃酸及膽鹼的考驗,因此在經過胃與小腸之後,這些益生菌的活性就喪失了。如果應用生物技術包覆的益生菌,確實可增加活菌通過胃酸及膽汁的數量,然而,這仍是外來的益生菌,無法長駐於腸道,因此產生的功效總是很短暫,無法徹底改變腸道健康。有鑒於此,更多科學家投身研究改善腸道菌相的方式,發現與其補充外來益生菌,不如補充腸道內原生益菌的營養素,而這養菌的物質被稱之為「益生質」,這些益生質不受胃酸、膽鹽及溫度的破壞,可直達腸道作為腸內原生益菌的營養來源,協助腸道益生菌壯大繁殖;由於原生益菌原生於腸道之中,故補充益生質所提升原生益菌的數目與效能,其效用較為長久性的。

益生質的類別包括纖維類、寡醣類及「益生原」,纖維類及寡醣類屬於早一代的益生質產品,利用腸道難以消化的特色,達到促進腸道蠕動的效果,這類型的益生質需要較長的時間達到功效,因腸道益生菌需24至36小時才能充分利用這類益生質,在使用的過程會有氣體的產生,所以人體容易出現腹脹或排氣的現象,而腸道敏感者也有可能出現腹瀉與腹痛等不適情形。「益生原」:屬於新一代產品,模擬腸道環境並以益生菌發酵而得,此發酵產物因分子小,故可直接被腸道益生菌使用,腸道益生菌則能快速得到所需營養,經實驗證實其效果及速度均比益生質高出百倍以上,且服用過程不會出現腹部產氣情形,讓補充者的舒適性提升許多,是有效製造良好腸道環境並保持腸道健康的重要元素。
 
結語:腸道精准醫療
1908諾貝爾獎得主,被稱為乳酸箘之父的梅奇尼可夫(Elie Metchnhnikoff) 說過一句名言:死亡從大腸開始 (death begins in the colon) ,點出腸道菌相與疾病息息相關。中醫「醫宗必讀」提到:脾為後天之本 ....萬病歸脾土,醫病先醫腸也在在指出腸道菌相的重要性。大正藏第11卷《大涅槃經》:「…從牛出乳,從乳出酪,從酪出生酥,從生酥出熟酥,從熟酥出醍醐,醍醐最上,若有服者,眾病皆除,所有諸藥,悉入其中 ...」啟發了腸道精准醫療的契機,包括腸癌的預防,以及使用益生菌與益生質直接改善腸道菌相的改善,將是最有效的治病方法。


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